2024年河北省职工医保的报销比例和限额如下:
- 药品目录 :
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甲类药品按照医保报销比例支付。
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乙类药品(不含谈判药品)需要先自付5%后,再按照医保报销比例支付。
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工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。
- 门诊统筹基金 :
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起付标准:100元。
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报销比例:
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在职人员:60%。
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退休人员:70%。
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年度最高支付限额:
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45周岁及以下在职人员:3000元。
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45周岁以上在职人员:3500元。
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退休人员:5000元。
- 住院待遇 :
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起付标准:
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一级医院(含省内、京津冀):300元。
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二级医院(含省内、京津冀):500元。
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三级医院(含省内、京津冀):800元。
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省外二级以下医院:1000元。
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省外三级医院:1300元。
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报销比例:
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在职职工:
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一级医院:90%。
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二级医院:85%。
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三级医院:80%。
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退休人员:
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一级医院:93%。
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二级医院:88%。
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三级医院:83%。
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年度最高支付限额:12万元。
- 门诊特殊病 :
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起付标准:0元。
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报销比例:
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一级医疗机构:90%。
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二级医疗机构:85%。
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三级医疗机构:80%。
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年度最高支付限额:12万元。
- 大病保险 :
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起付线:18000元。
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报销比例:
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0至1万元:60%。
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1万元以上至2万元:65%。
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2万元以上至3万元:70%。
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3万元以上至4万元:80%。
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4万元以上至最高限额:90%。
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年度最高限额:40万元。
这些规定自2024年1月起执行,具体报销比例和限额可能会根据政策调整有所变动。建议关注河北省医疗保障局或相关部门的官方通知,以获取最新信息。