陕西职工退休医保新规定主要包括以下几个方面:
- 缴费年限要求 :
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男性职工累计缴费满30年,女性职工累计缴费满25年,且实际缴费年限满15年后方可享受医保退休待遇。
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2021年后退休人员实际缴费年限不低于15年。
- 门诊统筹共济保障制度 :
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2022年底,全面建立职工医保普通门诊统筹制度,普通门诊医疗费用纳入统筹基金支付范围,政策范围内支付比例不低于50%,2023年正式实施。
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异地就医结算方面,2025年底异地就医住院费用直接结算率提高到70%以上,其中公立医院异地就医住院费用直接结算率提高到95%以上。
- 丧葬费抚恤金标准 :
- 企业职工丧葬费抚恤金标准与上一年度城镇居民人均可支配收入相关,随着2022年度城镇居民人均可支配收入的增加,企业职工丧葬费抚恤金标准也随之增加。
- 医保个人账户返钱标准 :
- 退休人员个人账户按实施调整当年统筹地区基本养老金平均水平的2%左右划入。例如,西安市退休人员医保个人账户每月计入100元,咸阳市和铜川市每月75元。
- 特殊人群优惠政策 :
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特困人员可获全额资助,低保家庭可获部分资助。
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医保个人账户家庭共济范围扩大至兄弟姐妹等近亲属。
- 新增医保报销范围和新价格项目 :
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9月起,将“取卵术”等辅助生殖类医疗服务项目纳入医保报销范围,符合条件的费用城乡居民医保报销比例为60%,且不占用普通门诊统筹额度。
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新增部分药学类医疗服务价格项目,如门诊诊查费等。
这些新规定旨在减轻职工医保参保人员医疗费用负担,提高医保报销比例和范围,并确保退休人员能够享受到必要的医疗保障。建议关注陕西省医疗保障局官方网站,以获取最新政策动态和详细规定。