职工医保在职和退休的报销 不一样 ，具体差异如下：
- 报销比例 ：
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在职职工：
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住院费用报销比例根据医院等级不同有所差别。例如，3万元以下费用在职职工报销比例为85%，退休职工为91%；3万至4万元费用在职职工报销比例为90%，退休职工为94%；4万元以上费用在职职工报销比例为95%，退休职工为97%。
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门诊费用报销比例一般为70%左右，具体比例可能因地区和政策不同有所调整。
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退休人员：
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住院费用报销比例也根据医院等级和工龄不同有所差别。例如，离休干部及建国前参加工作的退休职工医疗费用报销比例为100%；工龄30年以上的退休职工医疗费用报销比例为90%；工龄21年至30年以下的退休职工医疗费用报销比例为85%；工龄满15至21年以下的退休职工医疗费用报销比例为80%；工龄不满15年的退休职工医疗费用报销比例为75%。
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门诊费用报销比例一般为70%至80%，具体比例可能因地区和政策不同有所调整。
- 起付线标准 ：
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在职职工：
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住院费用起付线一般为1300元，第二次住院起为650元。
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退休人员：
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住院费用起付线一般为1300元，但具体标准可能因地区和政策不同有所调整。
- 最高支付限额 ：
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在职职工和退休人员：
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住院费用的最高支付限额一般为10万元，但具体标准可能因地区和政策不同有所调整。
- 缴费方式 ：
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在职职工：
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需要按月缴纳医保费用。
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退休人员：
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退休后不再缴纳医保费用，但可以终身享受医保待遇。
综上所述，职工医保在职和退休的报销在报销比例、起付线标准、最高支付限额和缴费方式等方面均存在差异。建议在实际操作中，参保人员应咨询当地医保部门，了解最新的医保政策，以确保能够享受到应有的医保待遇。
