北京医保门诊统筹起付线标准

1800元

北京市医保门诊统筹的起付线标准为 1800元 。这意味着参保人员在享受医疗费用报销之前,需要自己先行支付的费用额度为1800元。超过1800元以上的部分,医保基金会按照规定的比例进行报销。此外,北京市门诊统筹还有一个封顶线,为2万元。也就是说,参保人员在门诊一年中花费超过2万元的部分,医保基金只会报销其中的60%。

对于在职职工和退休人员,门诊报销比例有所不同:

  • 在职职工:在社区医院报销90%,在非社区医院报销70%。超过2万元的部分,报销比例为60%。

  • 退休人员:在社区医院报销90%,在非社区医院报销85%。超过2万元的部分,报销比例为80%。

需要注意的是,起付线标准以上、封顶线以下的部分,由统筹基金和个人按一定比例共同支付。

建议参保人员了解自己的医保类型和就诊医院,以便更好地享受医保报销待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

职工医保统筹账户每年有多少钱

职工医保统筹账户的年度金额因地区和政策的不同而有所差异。以下是一些具体情况的概述: 一般情况 : 医保统筹账户一年的支付限额大约在 54000元 左右。 具体地区示例 : 北京市:2021年职工医保卡的统筹支付限额为1.7万元,其中住院费用限额为1.5万元,门诊费用限额为2000元。 上海市:2020年7月1日至2021年6月30日,职工医保统筹基金最高支付限额为55万元。 广西南宁

健康新闻 2025-03-13

娄底医保多少钱一个月

301.88元 2025年娄底市参加城镇职工医保的灵活就业人员每月缴费标准为 301.88元 。此外,如果参加城乡居民医保,2025年居民个人缴费标准为每人 400元 。请注意,这些数据可能会随政策调整而变化,建议您关注当地官方公告以获取最新信息

健康新闻 2025-03-13

呼市是内蒙古的首府吗

呼市,即 呼和浩特市 ,是内蒙古自治区的首府。它位于内蒙古自治区中部,是自治区的政治、经济、文化、科教和金融中心。呼和浩特旧称归绥,蒙古语意为“青色的城市”。自20世纪50年代中期起,呼和浩特成为内蒙古自治区的首府,并一直沿用至今

健康新闻 2025-03-13

医保共济账户家庭成员怎么条件

医保共济账户的家庭成员条件是许多参保人关心的问题。了解这些条件有助于更好地利用医保共济政策,减轻家庭医疗负担。 医保共济账户的家庭成员条件 基本条件 ​共济家庭成员范围 :共济的家庭成员仅限于父母、配偶和子女等近亲属。 ​参保要求 :共济的家庭成员必须参加了基本医保,包括职工医保和居民医保。 具体家庭成员范围 ​近亲属定义 :近亲属包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等。 ​省份差异

健康新闻 2025-03-13

灵活就业为什么不能交生育险

不能 灵活就业人员 不能 交生育险的原因主要有以下几点: 政策规定 : 根据《社会保险法》规定,参加生育险需要满足两个条件:一是必须是企业职工,二是必须是女性。灵活就业人群不属于企业职工,因此不能参加生育险。 生育保险属于职工社保的一部分,由企业和职工共同承担,而灵活就业人员缴纳的社会保险不包括生育保险。 缺乏保障 : 灵活就业人群通常没有固定的雇主,也没有稳定的收入来源

健康新闻 2025-03-13

医保统筹账户报销多少钱一年

大约为54000元 医保统筹账户的年度报销金额 大约为54000元 。具体来说,基本医疗保险统筹基金规定的年度最高支付限额为54000元。参保人员住院医疗费用超过起付线标准以上的部分按“分级计算,累计支付”的原则支付。超过54000元以上的医疗费用,由大额医疗补助金支付,支付限额为12万元,支付比例为90%。 需要注意的是,不同地区的医保政策存在差异,因此具体的报销金额和比例可能会有所不同

健康新闻 2025-03-13

武汉灵活医疗报销比例

武汉灵活就业人员在参加城乡居民基本医疗保险后,可以享受以下医疗保险待遇: 门诊医疗费用报销 : 包括门诊挂号费、检查费、治疗费、护理费等医疗费用,报销比例一般在 50%到80% 不等,具体比例要参照当地医保政策和规定。 门诊药品费用报销 : 包括门诊处方药、非处方药等药品费用,报销比例一般在 50%到70% 之间。 不同医疗机构的报销比例 : 一级及以下医疗机构

健康新闻 2025-03-13

呼和浩特和呼市是一个地方吗

是的 呼和浩特和呼市 指的是同一个地方 。呼和浩特是内蒙古自治区的首府,而呼市是呼和浩特的简称。在实际使用中,人们通常更习惯使用呼市这个简称来称呼呼和浩特

健康新闻 2025-03-13

武汉职工住院报销比例是多少

武汉职工住院报销比例如下: 在职职工 : 三级医疗机构:统筹基金支付比例为86%,个人自付比例为14%。 二级医疗机构:统筹基金支付比例为89%,个人自付比例为11%。 一级医疗机构:统筹基金支付比例为92%,个人自付比例为8%。 退休人员 : 三级医疗机构:统筹基金支付比例为86%×80% = 68.8%,个人自付比例为14%。 二级医疗机构:统筹基金支付比例为89%×80% = 71

健康新闻 2025-03-13

北京医保码为什么不能在山东用

北京医保码不能在山东使用的原因主要有以下几点: 未实现全国联网共享 :目前,各个省市的医保卡(社保卡)尚未实现全国联网共享,因此医保卡只能在所在的直辖市或本省本地区使用,省内跨市使用都还不可以。由于参保者信息未实现全国联网共享,医保卡仅限本地区使用。异地使用时,因无法联网查询,难以确认持卡人身份及缴费记录,存在数据安全和欺诈风险。 地域限制 :北京的医保卡只能在北京的定点医院才能报销

健康新闻 2025-03-13

医保家庭共济如何解绑家庭成员

要解绑医保家庭共济中的家庭成员,您可以采取以下几种方式: 线上办理 使用“江苏医保云”APP 在应用市场下载并登录“江苏医保云”APP。 在首页的【我要办】中找到并点击【家庭共济】功能模块。 进入后选择“共济账户绑定”功能,根据提示填写或选择需要解除绑定的家庭成员信息。 填写完毕后,点击【下一步】,阅读并同意个人承诺书,然后进行签字操作。 提交成功后,系统会提示“提交成功”,此时绑定关系即被解除

健康新闻 2025-03-13

呼和浩特是内蒙省会吗

呼和浩特是 内蒙古自治区的首府 ,而非“内蒙省会”。内蒙古自治区,简称“内蒙古”,地处中国北部,与多个省份及国家接壤。作为自治区的首府,呼和浩特在政治、经济、文化等方面都扮演着重要角色

健康新闻 2025-03-13

武汉灵活就业生育可以报销吗

可以 武汉灵活就业女性参保人员以及城乡居民医保女性参保人员 可以 按规定享受产检和生育分娩医疗费用的报销,但不享受生育津贴。具体报销流程和所需材料如下: 报销范围 :包括产前检查费和分娩医疗费。 报销时间 :在生育医疗终结后30日内。 报销地点 :向辖区医保经办机构提交资料办理费用报销。 报销标准 : 门诊产前检查医疗费用限额标准为700元,其中首次产检费用限额185元。

健康新闻 2025-03-13

忻州职工医疗保险要交多少年

忻州职工医疗保险的缴费年限是许多职工关心的问题。了解具体的缴费年限规定有助于职工更好地规划自己的社保缴纳和退休生活。 忻州职工医疗保险的最低缴费年限 最低缴费年限规定 根据2024年的最新规定,忻州职工医疗保险的最低缴费年限为男性满25年、女性满20年,且实际缴费年限不得低于5年。这一规定确保了职工在退休后有较长时间的医疗保险保障,减少了因缴费年限不足而无法享受医保的风险。 视同缴费年限

健康新闻 2025-03-13

北京医保卡有统筹吗

有 北京医保卡确实存在统筹账户 。北京医保制度中的统筹基金和个人账户是分开的,分别用于不同的医疗费用支付。具体来说: 个人账户 :用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购物费用。 统筹基金 :用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。

健康新闻 2025-03-13

呼和浩特属于内蒙还是外蒙

属于内蒙 呼和浩特是 内蒙古自治区 的首府,而内蒙古自治区是中国的一个省级行政区。因此,呼和浩特属于中国,具体地理位置上属于内蒙古。 内蒙古自治区,简称“内蒙古”,地处中国北部,与多个省份和国家和地区接壤。它横跨东北、华北、西北三大地区,接邻八个省区,是中国邻省较多的省级行政区之一。呼和浩特作为该自治区的政治、经济、文化中心,承载着推动地区发展的重任,同时也是内蒙古文化的代表和窗口

健康新闻 2025-03-13

武汉市灵活就业医保卡里返钱吗

不返钱 武汉市灵活就业医保卡 不返钱 。具体原因如下: 普通门诊统筹待遇 :参加武汉市职工医保的灵活就业人员,由于增加了普通门诊统筹待遇,原则上不再给予门诊和购药补助,不计个人账户。 缴费比例 :灵活就业人员如果选择的是低缴费比例(如6%),则不会返钱到医保卡中。只有选择较高缴费比例(如8%)时,才会建立个人账户并返钱。 退休待遇 :对于参加职工医保的灵活就业人员

健康新闻 2025-03-13

呼和浩特是新疆还是内蒙

内蒙古 呼和浩特是 内蒙古自治区 的首府,而非新疆的一部分。内蒙古自治区,简称“内蒙古”,地处中国北部,与多个省份及国家接壤。呼和浩特不仅是内蒙古的政治、经济、文化和科教中心,还是中国北方重要的航空枢纽

健康新闻 2025-03-13

湘医保家庭共济怎么使用个人账户

湘医保家庭共济允许职工医保参保人将个人账户余额用于支付家庭成员的医疗费用。以下是具体的使用方法和注意事项。 家庭共济的基本概念 家庭共济的定义 家庭共济是指职工医保参保人将其个人账户余额授权给家庭成员使用,用于支付就医购药等个人负担的费用。 家庭共济的资金仅限于个人账户余额,而不是医保报销额度。 使用范围和限制 家庭共济适用于参保人的父母、配偶和子女,不包括配偶的父母或其他亲属。

健康新闻 2025-03-13

北京医保怎么用统筹支付

在北京使用医保统筹支付,需要遵循以下步骤和条件: 就医时出示社保卡 : 在就医时,参保人员需要主动出示社保卡。社保卡具有实时结算功能,可以直接刷卡支付费用。统筹支付的部分由统筹基金支付,个人支付的部分则从社保卡内的余额扣除。 手工报销流程 : 如果需要手工报销,参保人员需要全额结算医疗费用,并准备好相关单据,如社保卡、处方底方、收费票据、检查治疗费用明细、诊断证明等

健康新闻 2025-03-13