湖南省内医保异地就医如何报销

湖南省内医保异地就医的报销流程如下:

  1. 备案登记
  • 参保人员需要先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续。

  • 可以通过“湘医保”微信公众号、“国家医保服务平台APP”、湘医保APP等线上渠道进行备案。

  1. 直接结算
  • 如果参保地与就医地实现了医保联网结算,参保人员可以直接使用医保卡就医并结算医疗费用。

  • 在“跨省联网”的定点医院持卡/码取号、结算,即可实现异地就医的费用直接报销。

  1. 未备案情况
  • 如果未进行异地就医备案,参保人员在异地发生的医疗费用原则上医疗保险基金不予支付,但急诊医疗费用可由参保人员先行垫付后回本地申请手工报销。
  1. 报销比例
  • 异地就医的报销比例根据医疗机构级别和医疗费用金额有所不同。具体比例如下:

  • 门诊医疗费用:

  • 不满1000元的部分,报销35%;

  • 1000元(含)以上至5000元的部分,报销45%;

  • 5000元(含)以上至10000元的部分,报销55%;

  • 10000元(含)以上的部分,报销65%。

  • 住院医疗费用:

  • 不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;

  • 10000元(含)以上至20000元的部分,报销比例分别为60%、70%和80%;

  • 20000元(含)以上的部分,报销比例分别为65%、75%和85%。

  1. 所需材料
  • 报销时需携带以下资料:

  • 身份证或社会保障卡的原件;

  • 定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

  • 门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

  • 财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

  • 医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

  • 定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

  • 代办人办理则需要提供代办人身份证原件。

建议:

  • 建议提前办理异地就医备案手续,以确保能够顺利享受医保报销。

  • 报销时准备好所有必要的单据和资料,以便快速审核和支付。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

河北医保北京报销额度

存在多种报销比例 河北省的医保在北京的报销比例 与就诊医院的级别和类型有关 。具体报销比例如下: 门诊医疗费用 : 医疗费用不满1000元的部分,报销35%。 医疗费用在1000元(含)以上,不满5000元的部分,报销45%。 医疗费用在5000元(含)以上,不满10000元的部分,报销55%。 医疗费用在10000元(含)以上的部分,报销65%。 住院医疗费用 :

健康新闻 2025-03-13

湖南省内医保卡可以异地使用吗

可以 湖南省内医保卡 可以 异地使用,但具体使用范围和条件如下: 住院费用直接结算 : 湖南省的参保人,无论是城镇职工还是城乡居民,均可以实现跨省异地就医住院费用的直接结算。 药店和诊所 : 虽然医保卡可以在全省范围内使用,但在药店和诊所暂时不支持跨市刷卡。不过,随着政策的推进,部分药店已经开始支持医保电子凭证进行购药,实现了即时结算。 异地就医备案 : 参保人需要进行异地就医备案手续

健康新闻 2025-03-13

浙江台州市灵活就业生育津贴有多少

取决于当地政策和个人的缴费基数 浙江台州市的灵活就业生育津贴金额 取决于当地政策和个人的缴费基数 。具体计算公式如下: 计发标准 : 在职职工生育津贴标准 :职工生育住院或终止妊娠当月所在用人单位上年度月平均缴费基数÷30×产假天数。 灵活就业生育津贴标准 :上年度统筹地区灵活就业人员月缴费基数÷30×产假天数。 产假天数 : 顺产一孩:158天,双胎203天,三胎218天。 示例计算

健康新闻 2025-03-13

灵活就业可以领取生育津贴

可以 灵活就业人员在满足一定条件下,是可以领取生育津贴的 。这些条件包括: 缴纳生育保险 :灵活就业人员所在的用人单位需要为其缴纳生育保险。部分地区如天津、贵州、江西等,已经明确规定将灵活就业人员纳入生育保险的覆盖范围。 在职状态与户籍要求 :部分地区要求灵活就业人员在申领生育津贴时需处于在职状态,并且生育女职工需拥有本市户籍。 提交申请 :灵活就业人员需携带相关材料

健康新闻 2025-03-13

医保统筹的药店怎么查询

要查询医保统筹的药店,您可以通过以下几种方式进行: 查看店门标识 : 如果药店门牌上标有“医保定点药店A级”,则表示该药店为统筹药店。 若仅标有“医保定点药店”,则为普通药店。 使用安徽医保公共服务平台 : 打开微信或支付宝,搜索“安徽医保公共服务”小程序,点击进入。 选择页面下方的“查询”功能,然后选择“职工门诊统筹定点药店查询”。 使用国家医保服务平台APP :

健康新闻 2025-03-13

河北省门诊报销政策

河北省的门诊报销政策涵盖了城镇职工和居民医疗保险的各个方面,包括报销比例、限额、特定病种的报销政策以及报销流程等。以下是详细的解读。 职工医保门诊报销政策 年度支付限额和报销比例 ​在职职工 :45岁以下的年度支付限额为3500元 ,报销比例为60% ;45岁(含)以上的年度支付限额为4500元 ,报销比例为60% ;退休人员的年度支付限额为6000元 ,报销比例为70% 。 ​退休人员

健康新闻 2025-03-13

医保家庭共济绑定不了了

如果您在尝试绑定医保家庭共济时遇到问题,可以尝试以下步骤来解决: 检查基本信息 : 确保输入的身份证号码和姓名与您在医保系统注册的信息完全一致。 确认城市支持 : 确认您所在的城市是否支持医保家庭共济。不同地区的医保政策和社保制度可能会有所不同。 检查医保卡状态 : 确保您的医保卡正常,没有被挂失或注销。如有需要,您可以前往医保局或社保中心申请挂失或补办。 重新启动APP或更换网络 :

健康新闻 2025-03-13

浙江灵活就业人员能拿生育津贴

能 浙江灵活就业人员能拿生育津贴 。根据浙江省政府官网于2025年7月1日公布的《浙江省生育保险办法》,参加职工基本医保的灵活就业人员和领取失业金人员被纳入生育保险范围,并享受生育医疗费用和生育津贴待遇。 具体来说,生育保险待遇包括生育医疗费用(如产前检查费用、分娩费用、计划生育避孕节育手术费用等)和产假期间的生育津贴。生育津贴的计发基数与本人上年度缴费基数一致

健康新闻 2025-03-13

为什么河北医保在北京不能报销

需要申请异地就医 河北医保在北京不能直接报销的原因主要是 需要申请异地就医 。具体来说,河北医保卡在北京使用需要先进行异地就医备案手续。在特殊情况下,如出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。此外,如果选择医院为“全国异地定点医疗机构”,参保人员还需要登录北京市社会保险网上服务平台

健康新闻 2025-03-13

浙江自己交社保还有生育津贴吗

自己交社保是 可以 领取生育津贴的 ,但需要满足一定的条件。具体条件如下: 通过个体户自行缴纳社保 : 注册一个杭州个体户,自己给自己缴纳社保,可以合法享受相关待遇,包括生育津贴。 挂靠单位缴纳社保 : 如果自己无法通过个体户或其他方式缴纳生育保险,可以考虑挂靠单位,由单位缴纳生育保险费,然后自己可以享受生育津贴。 灵活就业人员参加生育保险 : 从2022年7月1日开始

健康新闻 2025-03-13

北京医保买药怎么能走统筹

在北京,医保买药可以通过门诊统筹来实现。具体操作步骤如下: 购买药品前出示医保卡 : 需要向药店工作人员出示医保卡,并告知需要进行医保报销。 核对医保账户余额和药品信息 : 药店工作人员会根据医保政策和规定,核对患者信息和医保账户余额,确认购买药品是否在医保报销范围内。 计算可报销金额 : 药房将根据医保统筹账户余额和药品价格,计算可报销金额,剩余部分需患者自费支付。 医保系统自动结算

健康新闻 2025-03-13

武汉市医保门诊最新政策

截至2025年,武汉市的医保门诊政策主要包括以下几个方面: 普通门诊统筹 : 自2023年2月1日起,武汉市实施职工医保门诊统筹,普通门诊费用符合条件的也能报销。 参保人员需在定点一级及以上医疗机构、乡镇卫生院、社区服务中心门诊就医,发生的符合规定的普通门诊医疗费用由统筹基金按比例支付。 报销比例和限额 : 在职人员 : 药店凭处方购药,报销比例为85%。 一级及以下医疗机构

健康新闻 2025-03-13

湖南异地医保能转吗

湖南异地医保是 可以 转移的。具体转移政策和流程如下: 医保个人账户资金转移 : 医保个人账户资金不能跨省转移,但可以在转入地一次性支取。 省内异地医保转移 : 湖南省内异地医保转移需要满足一定条件,如社保账户暂停、无欠费记录等,可以在社保局办理转移手续。 转移过程中,需要提供参保凭证、接收函、联系函、身份证原件及复印件等材料。 转移后,缴费年限可以计入医疗保险累计缴费年限。

健康新闻 2025-03-13

北京医保在河北医院可以用吗

北京医保在河北医院是可以使用的,但需要满足一定的条件和流程。以下是详细的说明和相关信息。 异地就医备案要求 备案要求 ​备案登记 :北京市参保人员在河北就医前,需要先进行异地就医备案。可以通过“国家医保服务平台”手机APP或“国家异地就医备案”微信小程序进行备案。 ​备案流程 :参保人员需激活医保电子凭证,登录平台进行实名和实人认证,选择备案地区,然后进行跨省异地就医备案。 适用人群

健康新闻 2025-03-13

武汉职工医保报销比例2024

武汉职工医保的报销比例根据不同的医疗机构级别和是否在药店凭处方购药有所不同。以下是具体的报销比例: 退休人员在药店凭处方购药 : 报销比例为90%。 退休人员在一级及以下医疗机构 : 报销比例为90%。 退休人员在二级医疗机构 : 报销比例为75%。 退休人员在三级医疗机构 : 报销比例为65%。 在职人员在药店凭处方购药 : 报销比例为85%。 在职人员在一级及以下医疗机构 :

健康新闻 2025-03-13

医保什么时候才能走统筹

医保实现全国统筹的时间表如下: 2020年目标 :卫生部长陈竺在2012年表示,我国计划在2020年实现医保的全国统筹,并实现看病直接报销。 2025年目标 :省政府办公厅印发的《关于推进基本医疗保险省级统筹的实施意见》提出,自2025年1月起,建立基本医保省级统筹调剂制度,逐步实现全省医保政策标准统一。 2025年80%目标 :国家医保局通知要求各省推进即时结算

健康新闻 2025-03-13

北京医保如何在廊坊就医

可以享受医保报销待遇 北京医保在廊坊就医的情况如下: 住院费用报销 :北京市参保人员在津冀两地所有定点医药机构住院,无需异地就医备案手续,可以直接享受医保报销待遇,包括直接结算和手工报销。 普通门诊费用报销 :北京市参保人员在津冀两地所有定点医药机构普通门诊就医、购药,也无需异地就医备案手续,可以直接享受医保报销待遇,包括直接结算和手工报销。 医保药品目录和医疗服务设施

健康新闻 2025-03-13

忻州市医保和太原市医保报销比例

忻州市和太原市的医保报销比例如下: 太原市医保报销比例 : 城镇居民 : 一级医院:85% 二级医院:70% 三级医院:60% 急诊住院:50% 转诊外地三级医院:55% 普通门诊:起付标准以上符合门诊统筹支付范围的医疗费用,门诊统筹基金支付比例为50%。 城镇职工 : 5000元以内(含5000元): 一级医院:15% 二级医院:17% 三级医院:19%

健康新闻 2025-03-13

北京医保可以参加统筹么

可以 北京的医保政策确实包含了统筹的概念。具体来说,北京市基本医疗保险实行的是社会统筹和个人账户相结合的原则。这意味着,医保基金既有一部分用于全体参保人员共同承担风险,也有一部分划为个人账户,供个人使用。 此外,北京市的医保政策还包括了门诊统筹和住院统筹。门诊统筹是指对参保人员的门诊医疗费用进行统筹管理,而住院统筹则是指对参保人员的住院医疗费用进行统筹管理

健康新闻 2025-03-13

武汉职工医保统筹一年报销多少

武汉职工医保统筹一年的报销额度如下: 普通门诊统筹额度 : 在职人员:年度最高支付限额为3500元。 退休人员:年度最高支付限额为4000元。 报销比例 : 在一级医疗机构(含社区卫生服务机构、乡镇卫生院): 在职人员个人支付比例20%,统筹基金支付比例80%。 退休人员个人支付比例16%,统筹基金支付比例84%。 在二级医疗机构: 在职人员个人支付比例40%,统筹基金支付比例60%。

健康新闻 2025-03-13