存在多种原因

2025年医保不能统筹的原因主要有以下几点：

1. 缴费金额不统一 ：由于各地区经济发展水平和生活水平存在差异，各地区医保账户的缴费金额往往难以统一。这给统筹医保带来了困难，也容易导致医保基金的不平衡和浪费。

2. 报销比例不统一 ：由于各地区的医疗水平和消费水平不同，同样的病情在不同的地区往往会有不同的医保报销比例。这种差异使得参保人员在不同的地区就医时难以享受到公平的医疗保障待遇，也给医保统筹带来了困难。

3. 政策调整 ：根据2025年1月5日的政策，乡居民医保从2025年1月1日起不能在县级及以上医院享受门诊统筹报销，只能到乡镇卫生院、社区卫生服务中心及村卫生室使用。这一政策调整使得参保人员需要调整就医地点，可能会带来不便。

4. 医保断缴影响 ：如果医保缴费中断了一个月，那么从第二个月开始，医保就不能报销了，同时也会影响缴费的年限和报销金额的限额。这一规定使得参保人员需要确保医保缴费的连续性，否则可能会面临无法享受医保待遇的风险。

综上所述，2025年医保不能统筹的原因主要包括缴费金额和报销比例不统一、政策调整以及医保断缴的影响。这些因素共同作用，使得医保统筹面临诸多挑战。建议参保人员及时了解政策变化，确保医保缴费的连续性和稳定性，以享受公平的医疗保障待遇。