龙岩职工医保的报销比例如下:
- 普通门诊 :
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在职人员:一级医疗机构报销85%,二级以上报销75%。
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退休人员:一级医疗机构报销90%,二级以上报销80%。
- 住院报销 :
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在职人员:
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一级医院:起付线100元,报销比例92%,年度封顶线40万元。
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二级医院:起付线300元,报销比例90%,年度封顶线40万元。
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三级医院:起付线700元,报销比例89%,年度封顶线40万元。
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退休人员:
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一级医院:起付线100元,报销比例96%,年度封顶线40万元。
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二级医院:起付线300元,报销比例94%,年度封顶线40万元。
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三级医院:起付线700元,报销比例93%,年度封顶线40万元。
- 门诊特殊病种 :
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在职人员:一级医疗机构报销92%,二级医疗机构报销90%,三级医疗机构报销89%。
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退休人员:一级医疗机构报销96%,二级医疗机构报销94%,三级医疗机构报销93%。
- 转外就医 :
- 个人自付比例增加5%。
这些报销比例适用于龙岩市内一级及以上定点医疗机构以及龙岩市外二级及以上定点医疗机构。具体报销比例可能会根据医保基金运行情况和全国联网信息系统完善程度进行调整,并由市医保局逐步扩大范围。
建议:
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在职人员 :在一级医院就诊时,报销比例较高,建议优先选择一级医院。
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退休人员 :在一级医院就诊时,报销比例更高,建议优先选择一级医院。
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住院患者 :根据医院级别选择合适的医疗机构,以最大化报销比例。