家庭医保共济和医保亲情账户区别

家庭医保共济和医保亲情账户是两种不同的医保政策,旨在提高医保资金的使用效率和便利性。了解它们之间的区别有助于更好地利用这些政策,减轻家庭医疗负担。

家庭医保共济

定义

家庭医保共济是指职工医保参保人将其个人账户结余资金授权给家庭成员使用,用于支付在定点医疗机构就医和定点零售药店购买药品等个人负担的费用。

使用范围

家庭医保共济的资金可以用于支付在定点医疗机构就医发生的个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械等个人负担的费用。此外,家庭共济账户还可以用于缴纳城乡居民参保费用。

受益人群

家庭医保共济的受益人群包括参保人的配偶、父母、子女等近亲属。部分省份已经将共济范围扩大至兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等更广泛的亲属。

办理流程

家庭医保共济可以通过国家医保服务平台App、地方医保部门微信公众号、官方网站等渠道进行线上办理,或在线下医保大厅办理。

医保亲情账户

定义

医保亲情账户是国家医保局推出的便民功能,旨在方便老人、小孩等申领医保电子凭证,解决不用携带实体卡的问题。

使用范围

亲情账户允许绑定家庭成员的医保电子凭证,帮助家人在就医、购药时展示医保码,实现展码支付。亲情账户不能使用家庭共济账户的资金,只能使用家庭成员自己的医保账户余额。

受益人群

亲情账户适用于近亲属,包括配偶、父母、子女等。与家庭医保共济不同,亲情账户没有共济资金的功能,只是方便展示医保码。

办理流程

亲情账户的绑定可以通过国家医保服务平台App、支付宝、微信等渠道进行,需要提供家庭成员的身份证明和关系证明。

家庭医保共济和医保亲情账户是两个不同的医保政策。家庭医保共济允许职工医保参保人将其个人账户结余资金授权给家庭成员使用,用于支付医疗费用和购买药品,受益人群包括近亲属。而医保亲情账户则是为了方便家人展示医保电子凭证,解决不用携带实体卡的问题,不能使用家庭共济账户的资金,只能使用家庭成员自己的医保账户余额。了解这两者的区别有助于更好地利用医保政策,减轻家庭医疗负担。

家庭医保共济的适用对象有哪些

家庭医保共济的适用对象主要包括以下几类:

  1. 配偶、父母、子女:这是最初确定的家庭共济对象范围。

  2. 近亲属:自2023年7月底起,国家政策进一步扩展了家庭共济的亲属范围,包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等。

使用条件

  • 参保状态:授权人和使用人都必须是基本医疗保险(职工医保或城乡居民医保)的参保人员,且处于正常参保状态。
  • 个人账户余额:职工医保参保人的个人账户中必须有足够的余额可供共济使用。

医保亲情账户的适用对象有哪些

医保亲情账户的适用对象主要是家庭成员,包括:

  • 老人:方便子女为年迈的父母代挂号、结算等。
  • 儿童:便于父母为未成年子女管理医保事务。

绑定条件

  • 家庭成员需在国内参加基本医疗保险,不要求与主账户人在同一统筹区。
  • 一个主账户人最多可绑定5名家庭成员,同一成员可被多人绑定。

功能用途

  • 代领医保电子凭证:解决忘带实体卡的问题。
  • 代为挂号、结算:在就医时使用主账户人的手机展示家人的医保电子凭证。
  • 查询医疗费用信息:主账户人可随时查看家庭成员的年度医疗费用等。

家庭医保共济和医保亲情账户的办理流程

家庭医保共济和医保亲情账户是两种不同的医保服务,办理流程也有所不同。以下是它们的详细办理流程:

家庭医保共济办理流程

线上办理

  1. 国家医保服务平台App

    • 下载并安装国家医保服务平台App。
    • 注册并登录账户。
    • 进入“服务”页面,找到“家庭共济”选项。
    • 按照提示填写共济授权人信息和共济使用人信息,提交申请。
  2. 地方医保部门微信公众号或官方网站

    • 关注当地医保部门的微信公众号或访问官方网站。
    • 找到“家庭共济”相关的入口。
    • 按照页面提示填写信息并提交申请。

线下办理

  • 当地医保大厅
    • 前往当地医保大厅,携带相关材料(如身份证、医保卡等)。
    • 在工作人员的指导下填写申请表并提交。

医保亲情账户办理流程

线上办理

  1. 国家医保局微信公众号

    • 关注“国家医保局”微信公众号。
    • 点击“医保服务”,然后选择“国家医保服务平台”。
    • 进入“亲情账户”操作页面,进行人脸识别。
    • 阅读并同意“家庭成员添加告知书”。
    • 填写需绑定的家庭成员信息,上传验证材料(户口本、身份证、出生证明选其一)。
    • 签署个人承诺书,授权激活后即可成功绑定。
  2. 国家医保服务平台App

    • 下载并安装国家医保服务平台App。
    • 注册并登录账户。
    • 进入“亲情账户”功能,按照提示添加家庭成员。

线下办理

  • 当地医保大厅
    • 前往当地医保大厅,携带相关材料(如身份证、医保卡、户口本等)。
    • 在工作人员的指导下填写申请表并提交。

注意事项

  • 家庭医保共济

    • 共济账户的资金仅限于支付医疗费用,不能用于购买药品、医疗器械等非医疗费用。
    • 共济成员仅限于参保人的父母、配偶和子女。
    • 部分省份要求在同一医保统筹区内才能共济。
  • 医保亲情账户

    • 亲情账户主要用于方便老人、小孩等申领医保电子凭证,不能实现职工医保个人账户资金共用。
    • 亲情账户支持全国不同参保地的家庭成员添加。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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