医保家庭共济政策旨在通过共享职工医保个人账户的资金，减轻家庭成员的医疗费用负担。关于医保家庭共济是否必须两人都参保的问题，以下是详细的解答。
医保家庭共济的基本条件
参保人必须是职工医保参保人
只有职工医保参保人才有资格创建家庭共济账户，并将个人账户资金共济给家庭成员。这一条件确保了家庭共济账户的资金来源是职工医保的结余资金，而非其他类型的医保。
家庭成员必须参加基本医保
共济的家庭成员必须参加基本医保，包括职工医保和居民医保。这一条件确保了家庭成员在享受家庭共济资金时，能够使用医保进行报销，避免资金使用的混乱和误解。
医保家庭共济的使用范围
可用于支付医疗费用
家庭共济账户的资金可以用于支付家庭成员在定点医疗机构和定点零售药店发生的个人负担的医疗费用。这一范围确保了家庭共济资金的实际用途，主要是为了减轻家庭成员的医疗费用负担。
可用于缴纳医保费用
家庭共济账户还可以用于缴纳家庭成员的居民医保参保费用。这一功能扩展了家庭共济账户的使用范围，使其不仅能用于支付医疗费用，还能用于提前缴纳医保费用，进一步减轻家庭的经济压力。
医保家庭共济的操作流程
线上办理
参保人可以通过国家医保服务平台App地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等渠道进行线上办理。线上办理方式提高了办理效率和便捷性，特别是对于年轻人和科技熟练的用户来说，是一个更加方便的选择。
线下办理
对于操作智能设备困难的老年人等特殊群体，可以在线下医保大厅办理。线下办理方式为不熟悉线上操作的群体提供了便利，确保了政策的普及性和可及性。
医保家庭共济的注意事项
医保卡不能共用
无论在任何情况下，就医购药都必须使用患者本人的医保卡，不能使用共济账户的资金代替。这一规定确保了医保资金使用的规范性和透明度，避免了医保资金的滥用和冒名就医的风险。
共济账户的绑定人数限制
家庭共济账户的绑定人数上限为7人，包括参保人本人、配偶、父母、子女及其他近亲属。这一限制确保了家庭共济账户的资金能够在家庭成员之间合理分配和使用，避免了资金过于集中或浪费。
医保家庭共济政策通过共享职工医保个人账户的资金，旨在减轻家庭成员的医疗费用负担。为了享受这一政策，必须满足一定的条件，包括参保人必须是职工医保参保人，家庭成员必须参加基本医保。家庭共济资金可以用于支付医疗费用和缴纳医保费用，办理方式多样，但需注意医保卡不能共用，且共济账户的绑定人数有限制。
医保家庭共济的账户余额可以用于哪些医疗费用
医保家庭共济的账户余额可以用于以下医疗费用：
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定点医疗机构就医费用：
- 住院费用中个人自付的部分。
- 门诊慢特病结算后个人自付的部分。
- 普通门诊个人自付的部分。
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定点零售药店费用：
- 购买门诊慢特病药品后个人自付部分。
- 购买其他药品、医疗器械、医用耗材等个人账户可以支付的部分。
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健康体检费用：在规定的健康体检机构进行健康体检的费用。
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城乡居民基本医疗保险保费：用于缴纳参加城乡居民基本医疗保险的保费。
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商业补充保险：购买与基本医疗保险相衔接的商业补充保险的费用。
医保家庭共济需要绑定哪些关系
医保家庭共济是指职工医保参保人将其个人账户的资金，授权给家庭成员使用。根据最新的政策规定，医保家庭共济可以绑定的亲属关系如下：
- 配偶
- 父母
- 子女
- 兄弟姐妹
- 祖父母
- 外祖父母
- 孙子女
- 外孙子女
绑定方式
参保人可以通过以下途径进行绑定：
- 国家医保服务平台App：在地方专区找到“职工医保个人账户家庭共济”功能模块，按照提示填写亲属信息完成绑定。
- 当地医保部门微信公众号：关注并进入相关公众号，找到家庭共济功能进行绑定。
- 官方网站：登录当地医保部门的官方网站，进入相应的功能模块进行操作。
注意事项
- 绑定的家庭成员必须在同一省份内正常参加职工医保或居民医保。
- 如果被多个职工参保亲属绑定，系统会自动选择个人账户余额最多的账户进行结算。
- 目前，家庭共济尚未实现跨省共济，不同省份的参保人无法共享个人账户余额。
医保家庭共济的受益人有哪些
医保家庭共济的受益人主要包括以下几类：
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配偶、父母、子女：最初，家庭共济的范围仅限于职工医保参保人的配偶、父母和子女。
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近亲属：自2024年起，政策进一步扩展，共济范围已扩大至参加基本医保的“近亲属”，包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等。
需要注意的是，家庭共济成员不包含配偶的父母；被共济人不能享受共济人的医保报销待遇，被共济人参加职工医保的，享受职工医保的相应待遇；参加居民医保的，享受居民医保的相应待遇。
