银川市的职工医保报销比例如下:
- 普通门诊 :
- 普通门诊医疗费用的最高报销限额为2万元,不设起付线,按55%比例报销,累计报销额度为300元。
- 住院报销 :
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首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
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支付比例分三个档,以三级医院为例:
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3万元及以下,在职85%,退休91%
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3万-4万元,在职90%,退休94%
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4万元以上,在职95%,退休97%
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一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。
- 大额医疗保险 :
- 住院大额最高支付10万元,支付比例为70%。
- 门诊慢特病 :
- 起付额500元,医保政策范围内报销比例75%。
- 异地医保 :
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普通门诊不设起付线,按60%比例报销,年度个人最高支付限额为400元。
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住院报销比例连续参保时间越长报销比例越大,每满5年提高5个百分点,累计不超过10个百分点。例如,连续缴费10年的参保居民在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
这些报销比例和限额可能会根据政策调整而有所变化,建议在实际操作中参考最新的医保政策。