存在多种报销比例
河南商丘的医保报销比例根据不同的医疗机构等级和医疗费用金额有所不同。以下是详细信息:
- 普通门诊医疗费用 :
- 报销比例为55%,不设起付线,累计报销额度为300元。
- 特定病种医疗费用 :
- 报销比例为70%。
- 住院医疗费用 :
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报销比例根据医院等级不同而有所变化:
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乡镇卫生院(社区医疗机构):200-800元70%,800元以上90%。
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县二级或相当规模以下(含二级)医院:400-1500元63%,1500元以上83%。
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市二级或相当规模以下(含二级)医院:500-3000元55%,3000元以上75%。
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市三级医院:900-4000元53%,4000元以上72%。
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一级医院:起付标准以上至10000元以内60%,10000元以上至20000元以内70%,20000元以上80%。
- 退休人员医疗费用 :
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70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用报销比例为70%。
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70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用报销比例为80%。
- 大额补充医疗保险 :
- 超过基本医疗保险年度最高支付限额部分的费用,报销比例不低于80%,且一个年度内报销额度上不封顶。
- 其他 :
- 新生儿医保报销比例:在一级医疗机构住院可达80%,在二级医疗机构为70%,在三级医疗机构为60%;门诊报销比例在基层医疗机构大概在50%左右。
这些信息提供了商丘市医保报销比例的详细概述,建议根据具体情况和医疗机构等级选择合适的报销比例进行参考。