2023年职工医保门诊报销政策有以下要点：

一、报销范围与标准

1. 普通门诊统筹覆盖范围

   所有参保职工（含灵活就业人员）在定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用均可报销，不再区分门诊类型（如慢性病、门特病）。

2. 起付线与报销比例

   • 在职职工 ：起付线为200元（部分地区如泸州、枣庄、武汉等更低至600元），超过部分按比例报销。

     • 三级医院：50%

     • 二级医院：60%

     • 一级及以下医院：70%

   • 退休职工 ：起付线为150元（部分地区如泸州、枣庄、武汉等更高至600元），报销比例增加10个百分点（即80%以上）。 - 三级医院：60%

     • 二级医院：70%

     • 一级及以下医院：80%

   • 特殊群体 ：

     • 70周岁以上退休人员：1300元起付线，报销比例80%；

     • 高血压、糖尿病患者：经定点医院备案后，门诊用药可额外报销。

3. 最高支付限额

   2023年统一取消封顶线，但各地设限。例如：

   • 武汉市在职职工年度最高支付限额为3500元；

   • 退休职工为4500元。

二、报销流程

1. 就医时结算

   参保人员持社保卡或医保电子凭证直接在医院结算，个人自付部分由医保基金支付。

2. 材料审核

   医疗机构需对费用真实性、合理性进行审核，符合医保目录的药品、检查等费用方可纳入报销。

3. 年度清算

   年终医保机构对个人账户和统筹基金进行清算，次年自动调整个人账户计入金额。

三、注意事项

1. 异地就医

   部分城市（如枣庄、武汉）支持异地定点医院直接结算，需提前确认。

2. 门诊特殊病

   需经定点医院确诊并备案后，可享受门诊用药报销，但不得与其他保障方式重复报销。

3. 政策差异

   具体起付线、比例可能因地区而异，建议参保前咨询当地医保部门（如泸州医保局、武汉医保局）。

以上政策综合了全国多地实施情况，实际执行中可能存在细微差异，建议以参保地最新官方文件为准。