龙岩市的医保报销比例因参保类型(城乡居民、城镇职工)和医疗机构等级而有所不同。以下是详细的报销比例信息。
城乡居民医保报销比例
住院报销比例
- 一级医院:起付线100元,报销比例92%,年度封顶线10万元。
- 二级医院:起付线300元,报销比例80%,年度封顶线10万元。
- 三级医院:起付线700元,报销比例60%,年度封顶线10万元。
- 市外医院:起付线1000元,报销比例45%,年度封顶线10万元。
普通门诊报销比例
- 乡镇卫生院和社区卫生服务中心:无起付线,报销比例60%,年度封顶线300元。
- 村卫生所或社区卫生服务站:无起付线,报销比例20%,年度封顶线100元。
大病保险报销比例
- 13001-100000元:报销比例60%,年度封顶线30万元。
- 100001-150000元:报销比例65%,年度封顶线30万元。
- 15万元以上:报销比例70%,年度封顶线30万元。
城镇职工医保报销比例
住院报销比例
- 一级医院:起付线100元,报销比例92%,年度封顶线40万元。
- 二级医院:起付线300元,报销比例90%,年度封顶线40万元。
- 三级医院:起付线700元,报销比例89%,年度封顶线40万元。
- 市外医院:起付线1000元,报销比例85%,年度封顶线40万元。
普通门诊报销比例
- 一级及以下医院:起付线500元,报销比例88%,年度封顶线27000元。
- 二级医院:起付线83元,报销比例88%,年度封顶线27000元。
- 三级医院:起付线78元,报销比例83%,年度封顶线27000元。
大病保险报销比例
- 13001-100000元:报销比例60%,年度封顶线30万元。
- 100001-150000元:报销比例65%,年度封顶线30万元。
- 15万元以上:报销比例70%,年度封顶线30万元。
大病保险报销比例
城乡居民大病保险报销比例
- 13001-100000元:报销比例60%,年度封顶线30万元。
- 100001-150000元:报销比例65%,年度封顶线30万元。
- 15万元以上:报销比例70%,年度封顶线30万元。
城镇职工大病保险报销比例
- 13001-100000元:报销比例60%,年度封顶线30万元。
- 100001-150000元:报销比例65%,年度封顶线30万元。
- 15万元以上:报销比例70%,年度封顶线30万元。
龙岩市的医保报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同。城乡居民和城镇职工在一级医院的报销比例较高,而市外医院的报销比例较低。大病保险的报销比例在不同费用区间内也有所不同,整体来看,龙岩市的医保政策较为完善,能够有效减轻参保人员的医疗费用负担。
