江苏医保云家庭共济账户允许职工医保参保人员将其个人账户结余资金与其家庭成员共济使用,以支付医疗费用、购买药品等。以下是具体的使用方法和注意事项。
家庭共济账户的适用范围
适用对象
家庭共济的适用对象包括主账户人的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属,且这些家庭成员必须是江苏省基本医疗保险(包括职工医保和城乡居民医保)的参保人员。
扩展家庭成员
根据最新规定,医保家庭共济对象由直系亲属扩展至近亲属,新增了兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等5类人群。
家庭共济账户的使用范围
医疗费用
家庭共济账户资金可以用于支付在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,包括生育保险支付后个人负担的产前检查费用和生育医疗费用。
药品和医疗器械
家庭共济账户资金还可以用于支付在本省定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用,具体包括口罩、新冠病毒抗原检测试剂、血压计、血糖测试仪等。
其他费用
家庭共济账户资金可以用于缴纳参保人员本人参加长期护理保险的个人缴费,灵活就业人员职工医保参保缴费、职工医保参保人员享受退休人员医保待遇缴费年限不足时的一次性趸交职工医保费,以及参保人员家庭成员参加本省城乡居民医保、长期护理保险等的个人缴费。
如何办理家庭共济账户
线上办理
主账户人可以通过江苏医保云APP自助办理家庭共济关系绑定。具体步骤包括下载APP、注册登录、点击“家庭共济”模块、填写家庭成员信息、确认近亲属关系、签订《个人承诺书》并提交。
线下办理
如遇线上办理不成功或无法办理的情况,主账户人可持本人及家庭成员身份证件(医保电子凭证、身份证或社保卡)及家庭关系承诺书等至医保经办机构窗口申请办理。
家庭共济账户的使用流程
绑定家庭成员
登录江苏医保云APP,点击“家庭共济”模块,填写家庭成员信息,确认近亲属关系,并签订《个人承诺书》,完成家庭成员关系绑定。
代缴居民医保费
在江苏医保云APP“家庭共济”模块,选择代缴居民医保费的对象,核实确认人员信息和缴费标准,点击“确定缴费”,完成缴费。
注意事项
身份信息和参保状态
主账户人设立家庭共济关系时,须提供家庭成员的准确身份信息,主账户人和家庭成员需在正常参保状态下方可设立家庭共济关系并正常使用。
使用顺序
家庭成员发生的符合个人账户资金使用范围的费用,应先使用其本人的个人账户资金支付,个人账户资金不足的部分,以及本人无个人账户的,通过家庭共济的方式支付。
变更和终止
主账户人和家庭成员只能加入一个家庭共济关系,如需变更家庭共济关系,可以在退出后再加入新的家庭共济关系。主账户人因跨统筹地区流动就业等原因转移职工医保关系或其他终止职工医保关系情形的,家庭共济关系相应终止。
江苏医保云家庭共济账户为参保人员提供了便捷的医保资金共享服务,适用于多种医疗费用和保险缴费。通过线上和线下两种办理方式,用户可以轻松完成家庭共济关系的绑定和使用。使用家庭共济账户时需注意身份信息和参保状态的要求,并遵循使用顺序和变更终止的相关规定。
