青海省职工医保统筹基金一年限额如下:
-
基本医保统筹基金最高支付限额 :10万元。
-
社会保险部门的支付额度 :每一医疗年度内,社会保险部门的最高支付限额为15万元。
-
总报销额度 :因此,职工医保在一个医疗年度内最高可报销的总额度为25万元(基本医保统筹基金最高支付限额10万元 + 社会保险部门的支付额度15万元)。
-
门诊费用 :职工医保统筹金一年能够支付的门诊费用最高为2万元。
-
住院费用 :职工医保统筹金一年能够支付的住院医疗费用最高为30万元。
建议:
-
住院费用 :如果医疗费用超过基本医保统筹基金的10万元限额,超出部分可以通过社会保险部门按比例报销,最高可达95%。
-
门诊费用 :门诊费用也有年度最高支付限额,且报销比例较高,建议合理利用门诊统筹政策。
这些信息可以帮助参保职工更好地了解医保政策,合理规划医疗费用。