无锡医保报销比例规定

无锡医保报销比例规定如下:

  1. 普通门诊待遇
  • 居民医保参保人员发生的普通门(急)诊符合医保规定的医疗费用且年累计在1000元以内:

  • 在社区卫生服务中心就医的,医保基金支付50%;

  • 在市内、外医院就医,办理转诊手续的,医保基金支付40%,未办理转诊手续的,医保基金支付20%;

  • 超过1000元部分,居民医保基金不再支付。

  1. 住院待遇
  • 居民医保参保人员,对于起付标准以上,最高支付限额以下,符合基本医疗保险支付范围的费用:

  • 三级医院:起付标准为500元,支付比例为80%;

  • 二级医院:起付标准为300元,支付比例为85%;

  • 一级医院:起付标准为100元,支付比例为90%。

  1. 门诊慢性病
  • 70岁以下人员,个人自付满800元,医疗保险基金支付70%,年最高支付限额为3500元。
  1. 生育津贴
  • 生育津贴以女职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数,按规定的产假天数计发。
  1. 门诊统筹
  • 在职和退休人员年度起付标准分别调整到500元和300元。

  • 在社区卫生服务机构就医的,在职和退休人员门诊统筹基金支付比例分别为80%和90%;

  • 在一、二级医疗机构就医的,在职和退休人员门诊统筹基金支付比例分别为75%和85%;

  • 在三级医疗机构就医的,在职和退休人员门诊统筹基金支付比例分别为60%和70%。

  1. 大额费用
  • 4万元以上医疗费用基金支付和个人自付比例统一为92%和8%。
  1. 其他
  • 城镇职工住院医疗费用报销起付标准:三级医院在职950元,退休750元;二级医院在职750元,退休600元,一级医院统一为400元,社区卫生服务中心统一为300元。

  • 住院次数起付标准:年内第二次住院为上述标准的50%,第三次及以上住院为上述标准的25%。

这些规定根据最新的政策进行了更新和调整,建议在实际使用中参考最新的官方文件以获取最准确的信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

青海医保门诊统筹额度有多少钱

青海省的医保门诊统筹额度如下: 城乡居民医保普通门诊统筹额度 : 年支付限额为 300元 。 职工医保普通门诊统筹额度 : 普通门诊每人每年最高支付限额与缴费比例相关: 4.2%和4.5%缴费人员为500元。 6%和6.5%缴费人员为1200元。 10%缴费人员为2000元。 从2022年起,按以上最高支付限额标准的50%支付,即: 4.2%和4.5%缴费人员为250元。 6%和6

健康新闻 2025-03-12

2025湖北黄石学生医保住院报销比例

2025年湖北黄石学生医保住院报销比例如下: 三级医院 :起付标准为600元,报销比例为65%。 二级医院 :起付标准为300元,报销比例为75%。 一级医院 :起付标准为150元,报销比例为85%。 这些规定适用于在一个结算年度内发生的符合报销范围的医疗费用。需要注意的是,这些比例和起付标准可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的官方文件以获取最准确的信息

健康新闻 2025-03-12

上海异地医保报销

上海异地医保报销涉及多个方面,包括备案流程、报销比例、报销流程以及注意事项等。以下是对这些方面的详细解答。 异地就医备案流程 备案渠道 参保人员可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或参保地经办机构窗口等线上线下多种途径办理异地就医备案手续。多样化的备案渠道方便了参保人员,尤其是对于不熟悉互联网的老年人,可以通过线下窗口办理,确保每个人都能顺利完成备案。 备案信息

健康新闻 2025-03-12
上海异地医保报销

甘肃省金昌市医保门诊统筹起付额

200元 甘肃省金昌市医保门诊统筹的起付额为 200元 。一个自然年度内,参保人员在定点医疗机构普通门诊发生的政策范围内医疗费用,累计超过200元(含200元)的部分,纳入统筹基金支付范围

健康新闻 2025-03-12

2025湖北黄石学生医保怎么交费

2025年湖北黄石的学生医保缴费可以通过以下多种线上和线下渠道进行: 线上缴费 : 移动设备端 : 使用楚税通APP 使用鄂汇办APP 使用“鄂汇办”支付宝小程序 PC端 : 访问湖北省电子税务局 线下缴费 : 税务服务大厅 线下协议代征银行网点 学校统一组织参保缴费 (在校学生) 建议学生和家长选择线上缴费方式,方便快捷。如果选择线下缴费

健康新闻 2025-03-12

上海慢病医保报销政策

上海慢病医保报销政策涉及多个方面,包括报销比例、报销流程、覆盖的病种、政策变动等。以下是对这些方面的详细解答。 慢性病医保报销比例 报销比例概述 ​职工医保 :门急诊报销比例为70%(一级医院)、75%(二级医院)、80%(三级医院);住院报销比例为85%。起付线为1500元,封顶线为63万元。 ​居民医保 :门急诊报销比例为50%(一级医院)、60%(二级医院)、65%(三级医院)

健康新闻 2025-03-12
上海慢病医保报销政策

2024年石家庄社保门诊报销额度

2024年石家庄社保门诊报销额度如下: 普通病门诊 : 在职职工 : 45岁及以上:年度起付线100元,年度最高支付限额3500元,支付比例60%。 退休职工 : 年度起付线100元,年度最高支付限额5000元,支付比例70%。 其他注意事项 : 医疗费用报销年度限额为75万元(原65万元),其中基本医保统筹基金支付限额为35万元(原25万元),大病保险支付限额为40万元。

健康新闻 2025-03-12

医保共济怎么看共济金额

要查看医保共济的金额,您可以采用以下几种方法: 电话查询 : 拨打社保卡所绑定的银行官方电话,根据语音提示选择人工服务或自助服务进行查询。 网站查询 : 登录当地社会保险的官方网站,在首页选择【网上经办】或【余额查询】选项,输入相关信息后即可查看账户余额。 定点医院或药店查询 : 前往医保卡的定点医院或药店进行消费,账单上会显示账户余额。 第三方支付机构查询 :

健康新闻 2025-03-12

昆明灵活就业几岁退休

昆明市灵活就业的退休年龄规定如下: 男性 :满60岁,且养老保险缴费满15年即可退休。 女性 :满55岁,且养老保险缴费满15年即可退休。 需要注意的是,如果养老保险缴费年限不足15年,可以一次性补缴差额,然后办理退休。此外,对于特殊工种或原在国有企业工作且在特定文件下发之前依法解除劳动关系的女性员工,可能会有一些不同的退休年龄规定,例如,累计缴费年限满15年的情况下,可以年满50周岁退休。

健康新闻 2025-03-12

2024年河北职工医保门诊报销额度

了解2024年河北省职工医保门诊报销额度、比例、流程及相关政策对于参保职工来说非常重要。以下将详细介绍这些信息。 2024年河北职工医保门诊报销额度 石家庄市职工医保门诊报销额度 ​在职职工 :45岁以下年度最高支付限额为3000元 ,45岁及以上为3500元 ,退休职工为5000元 。 ​退休人员 :年度最高支付限额为5000元 。 省本级职工医保门诊报销额度 ​在职职工

健康新闻 2025-03-12
2024年河北职工医保门诊报销额度

无锡退休医保报销比例

无锡退休医保的报销比例如下: 门诊统筹 : 在社区卫生服务机构就医的,退休人员的门诊统筹基金支付比例为90%。 在一、二级医疗机构就医的,退休人员的门诊统筹基金支付比例为85%。 在三级医疗机构就医的,退休人员的门诊统筹基金支付比例为70%。 门诊特殊病 : 退休人员的门诊特殊病基金支付比例为98.5%。 住院 : 在一级及以下医疗机构(含护理院)住院的,退休人员的基金支付比例为98%。

健康新闻 2025-03-12

青海医保统筹支付额度

青海省的医保统筹支付额度根据不同的保险类型和人群有所区别。以下是相关信息的整理: 城乡居民医保 : 普通门诊年度支付限额 :由原来的120元提高到300元,支付范围由一级及以下定点医疗机构扩大到所有定点医疗机构;二级及以下、三级定点医疗机构基金支付比例分别达到70%、50%。 职工医保 : 普通门诊待遇 :不设起付标准,每人每年最高支付限额根据缴费比例不同分别为500元(4.2%或4

健康新闻 2025-03-12

2025湖北十堰学生医保怎么交费

2025年湖北十堰的学生医保缴费方式有以下几种: 线上缴费 : 移动设备端 :可以通过楚税通APP、鄂汇办APP、“鄂汇办”支付宝小程序进行缴费。 PC端 :可以通过湖北省电子税务局进行缴费。 线下缴费 : 税务服务大厅 :参保人可以直接前往所在地区的少儿医保缴费网点或者社保局等进行缴费。 协议代征银行网点 :可以选择到指定的代征银行网点进行缴费。 委托银行扣缴 :

健康新闻 2025-03-12

无锡新生儿医保报销比例

无锡新生儿医保的报销比例如下: 门诊报销比例 : 在基层医疗机构(如社区卫生服务中心)就医,报销比例较高,可达50%。 在二级医疗机构就医,报销比例约为40%。 在三级医疗机构就医,报销比例相对较低,为30%。 一个结算年度内,门诊费用报销的最高支付限额为1000元。 住院报销比例 : 在市内一级医疗机构就医,报销比例为90%。 在市内二级医疗机构就医,报销比例为80%。

健康新闻 2025-03-12

河北承德职工医保补缴10年多少钱

大约为4万元至7万元 河北承德职工医保补缴10年的费用 大约为4万元至7万元 。具体金额取决于承德市上一年度的社会平均工资以及补缴的缴费比例。 补缴比例 :通常情况下,补缴医疗保险的费用是按照当地上一年度社会平均工资的4%至8%来计算的。部分情况下,也可能按照5%或10%的比例进行补缴。 社会平均工资 :承德市的社会平均工资水平会影响补缴金额。如果以2023年为例

健康新闻 2025-03-12

医保门诊统筹每年上限多少

医保门诊统筹的年度上限因身份和地区而异。以下是部分具体信息: 城乡居民 : 2025年1月1日起,居民门诊统筹年度支付限额由原来的每人每年280元,提高至每人每年350元。 在职职工 : 普通门诊统筹年度支付限额通常为2000元,但自2024年1月起,部分地区提高至6000元。 2025年,职工医保一档在职人员的普通门诊统筹年度支付限额提高到10478.40元

健康新闻 2025-03-12

2025湖北十堰学生医保住院报销比例

2025年湖北十堰学生医保住院报销比例如下: 三级医院 :起付标准为600元,报销比例为65%。 二级医院 :起付标准为300元,报销比例为75%。 一级医院 :起付标准为150元,报销比例为85%。 这些规定适用于在一个结算年度内发生的符合报销范围的医疗费用。需要注意的是,这些比例和起付标准可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的官方文件以获取最准确的信息

健康新闻 2025-03-12

曲靖的医保可以在昆明用吗

曲靖的医保 可以在昆明使用 ,但具体情况需要咨询当地医保部门确认。以下是一些相关信息: 可以跨地区使用 :曲靖的医疗保险在昆明是可以用的,只要是在统筹地区内的医疗机构就医,就可以正常使用。 需要备案 :如果是异地就医,需要进行异地就医备案。备案对象包括异地长期居住人员、异地临时外出就医人员。 重大疾病可全省刷卡 :对于重大疾病(如各种癌症、恶性肿瘤等),可以在全省进行刷卡消费。

健康新闻 2025-03-12

连云港在职职工医保门诊报销比例

存在多个报销比例 连云港在职职工医保门诊的报销比例如下: 普通门诊统筹起付标准 :750元。 普通门诊最高支付限额 :6000元。 一级及以下医疗机构 : 在职职工:70%。 退休人员:75%。 建国前老工人:75%。 二级医疗机构 : 在职职工:65%。 退休人员:70%。 建国前老工人:70%。 三级医疗机构 : 在职职工:60%。 退休人员:60%。 建国前老工人:60%。 此外

健康新闻 2025-03-12

曲靖市二院职工医保报销比例

曲靖市二院职工医保的报销比例如下: 一级医院 : 起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付。 二级医院 : 起付标准至10000元(含)的部分按85%支付,10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。 三级医院 : 起付标准至10000元(含)的部分按58%支付,10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。 此外,对于未成年居民和特殊群体,享受二档缴费的医疗保险待遇

健康新闻 2025-03-12