2025年,新疆铁门关的医保门诊统筹将实现异地结算。具体操作步骤如下:
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备案 :参保人员需通过国家医保服务平台App或国家异地就医备案小程序进行备案,无需回参保地办理。
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选择定点医疗机构 :备案后,参保人员可以在就医地选择跨省异地就医联网定点医疗机构。
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直接结算 :在入院办手续、出院结算或者在门诊收费窗口结算时,参保人员持原来的社保卡或医保电子凭证进行直接结算。结算时,将执行“就医地目录、参保地政策”,即医保支付范围按照就医地规定,而医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额等按照参保地规定执行。
建议:
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参保人员应提前进行备案,以确保能够顺利享受异地结算服务。
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在选择异地定点医疗机构时,应确认该机构是否已开通相关服务,以确保能够直接结算。