2025年新疆双河医保门诊统筹确实设有上限。具体限额如下:
- 普通门诊统筹支付限额 :
-
在职职工每人每年1947元。
-
退休职工每人每年2336元。
-
城乡居民每人每年505元。
-
统筹基金每月支付普通门诊待遇不超过300元(在职职工)和100元(城乡居民)。
- 职工医保 :
-
连续参保缴费超过12个月的,年度统筹基金累计最高支付限额为490,000元。
-
连续参保缴费在12个月以内的,年度统筹基金累计最高支付限额为290,000元。
- 城乡居民医保 :
-
连续参保缴费超过12个月的,年度统筹基金累计最高支付限额为270,000元。
-
连续参保缴费在12个月以内的,年度统筹基金累计最高支付限额为130,000元。
这些限额自2025年1月1日起生效。建议参保人员了解这些限额,并确保自己的参保状态和缴费情况符合相关规定,以便能够充分利用医保门诊统筹的待遇。