开腹手术一个月后疤痕有点凸起是怎么回事怎么办

王克明
王克明 副主任医师 整形外科
中国医学科学院整形外科医院
三甲
一般情况下,开腹手术一个月后疤痕有点凸起较为常见。这可能是正常的生理修复反应,也可能发展为增生性疤痕。通常有一定复发可能,复发原因包括个人体质、伤口感染等。常见解决方式有保持伤口清洁、涂抹祛疤膏、压力疗法、激光治疗、手术修复等。不过,具体情况因人而异。 一、开腹手术后疤痕凸起形成的原因 1. 生理修复:术后一个月,身体处于修复阶段,成纤维细胞活跃,合成过多胶原蛋白,导致疤痕组织增生凸起。 2. 个人体质:疤痕体质人群,皮肤受伤后更易形成凸起的疤痕,遗传因素对此有一定影响。 3. 伤口感染:术后若伤口护理不当,引发感染,炎症刺激会促使疤痕组织过度增生。 4. 张力因素:腹部活动会使伤口受到一定张力,影响伤口正常愈合,增加疤痕凸起的几率。 5. 异物刺激:手术缝线等异物留在体内,可能引起机体的免疫反应,导致疤痕增生。 二、治疗开腹手术后疤痕凸起的方法 1. 保持伤口清洁:定期用温和的清洁剂清洗伤口,避免细菌滋生,防止感染加重疤痕。维持时间需长期坚持,一般无明显风险。 2. 涂抹祛疤膏:如硅酮凝胶、积雪苷霜软膏等,遵医嘱使用。其原理是抑制成纤维细胞的活性,减少胶原蛋白合成。维持时间较长,可能需3 - 6个月,可能有轻微皮肤过敏反应。 3. 压力疗法:通过佩戴弹力绷带或压力衣,对疤痕施加持续压力,抑制疤痕增生。一般需持续使用3 - 6个月,可能会有局部皮肤不适。 4. 激光治疗:如二氧化碳激光治疗,利用激光的热效应,破坏疤痕组织,刺激胶原蛋白重塑。维持时间约6 - 12个月,可能出现局部红肿、色素沉着等风险。 5. 手术修复:切除凸起的疤痕组织后精细缝合。效果较持久,但手术有感染、新疤痕形成等风险,需谨慎选择。 开腹手术后疤痕凸起治疗期间,要注意保持伤口清洁干燥,避免搔抓和摩擦,防止疤痕加重。饮食上,减少辛辣刺激性食物摄入,多吃富含维生素和蛋白质的食物。激光治疗或手术后,需按照医生要求进行护理,如涂抹药膏、定期复查等。若出现伤口红肿、渗液等异常情况,应及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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