2025年福建厦门学生医保门诊报销比例是许多家长和学生关心的问题。了解这一比例有助于更好地规划医疗费用，确保学生在生病时能够得到充分的经济支持。

门诊报销比例

成年居民和未成年人的报销比例

• ​成年居民：在一级及以下医疗机构，门诊医疗费用在1万元以下的部分报销比例为65%；在1万元以上的部分报销比例为85%。
• ​未成年人：不设起付线，1万元以下的部分报销比例为65%；1万元以上的部分报销比例为85%。

在校学生的报销比例

• ​在校学生：在一级及以下医疗机构，门诊医疗费用在1万元以下的部分报销比例为85%；在1万元以上的部分报销比例为90%。
• ​连续参保机制：连续参保时间不满12个月的，按基本医保正常待遇的50%执行；连续参保时间满12个月不满24个月的，按基本医保正常待遇的75%执行；连续参保时间满24个月的，按基本医保正常待遇的100%执行。

住院报销比例

成年居民的报销比例

• ​一级及以下医疗机构：首次住院报销比例为90%，二次及以上住院报销比例为80%。
• ​二级医疗机构：首次住院报销比例为80%，二次及以上住院报销比例为70%。
• ​三级医疗机构：首次住院报销比例为73%，二次及以上住院报销比例为65%。

在校学生的报销比例

• ​在校学生：首次住院报销比例为90%，二次及以上住院报销比例为80%。
• ​连续参保机制：连续参保时间不满12个月的，按基本医保正常待遇的50%执行；连续参保时间满12个月不满24个月的，按基本医保正常待遇的75%执行；连续参保时间满24个月的，按基本医保正常待遇的100%执行。

大病保险报销比例

成年居民的报销比例

• ​起付线：3万元
• ​3万元至10万元：报销比例60%
• ​10万元至20万元：报销比例70%
• ​20万元以上：报销比例80%
• ​医疗救助对象：起付线降低50%，报销比例提高5个百分点，不设年度封顶线。

在校学生的报销比例

• ​起付线：3万元
• ​3万元至10万元：报销比例60%
• ​10万元至20万元：报销比例70%
• ​20万元以上：报销比例80%
• ​医疗救助对象：起付线降低50%，报销比例提高5个百分点，不设年度封顶线。

报销流程和材料

报销流程

1. ​线上报销：关注“厦门医疗保障”微信公众号，点击“服务大厅”，选择“业务经办”，然后选择“医疗费用报销申请”进行在线预审。
2. ​线下报销：携带相关材料原件至各政务服务中心医保经办窗口或通过线上渠道申请手工报销预审，预审通过后按要求将材料原件邮寄或人工携带至线下窗口按规定予以报销。

报销材料

• ​门诊费用报销材料：门诊发票原件、门急诊费用清单原件、处方底方或门诊病历复印件及本人银行卡账户信息。
• ​住院费用报销材料：住院发票原件、住院费用清单原件、出院小结或诊断证明原件及本人银行卡账户信息。

2025年福建厦门学生医保门诊报销比例根据参保类型（成年居民、未成年人、在校学生）和医疗机构等级有所不同。在校学生在一级及以下医疗机构的门诊报销比例较高，且连续参保时间越长，报销比例越高。了解这些信息有助于学生和家长更好地规划医疗费用，确保在需要时能够得到充分的经济支持。