2025年北京市的医保报销政策分为城镇职工医保和城乡居民医保（一档和二档）。了解这两种医保在住院方面的报销比例对于参保人员非常重要。

城镇职工医保住院报销比例

在职职工

• ​起付线：本年度第一次住院的起付线为1300元，第二次及以后住院每次650元。
• ​报销比例：
  • 1300元-3万元段，一级医院报销90%，二级医院报销87%，三级医院报销85%。
  • 3万元-4万元段，一级医院报销95%，二级医院报销92%，三级医院报销90%。
  • 4万元-10万元段，一级医院、二级医院报销97%，三级医院报销95%。
  • 10万元-50万元段，一级医院、二级医院、三级医院报销85%。
• ​最高支付限额：住院封顶线为50万元。

退休人员

• ​起付线：本年度第一次住院的起付线为1300元，第二次及以后住院每次650元。
• ​报销比例：
  • 1300元-3万元段，一级医院报销97%，二级医院报销96.1%，三级医院报销95.5%。
  • 3万元-4万元段，一级医院报销98.5%，二级医院报销97.6%，三级医院报销97%。
  • 4万元-10万元段，一级医院、二级医院报销99.1%，三级医院报销98.5%。
  • 10万元-50万元段，一级医院、二级医院、三级医院报销90%。
• ​最高支付限额：住院封顶线为50万元。

城乡居民医保住院报销比例

一档医保（学生儿童）

• ​起付线：首次住院起付线为300元，第二次及以后住院每次650元。
• ​报销比例：一级及以下医院报销80%，二级医院报销78%，三级医院报销75%-78%。
• ​最高支付限额：住院封顶线为25万元。

二档医保（劳动年龄内居民）

• ​起付线：首次住院起付线为800元，第二次及以后住院每次650元。
• ​报销比例：一级及以下医院报销78%，二级医院报销75%，三级医院报销75%-78%。
• ​最高支付限额：住院封顶线为25万元。

三档医保（老年人）

• ​起付线：首次住院起付线为1300元，第二次及以后住院每次650元。
• ​报销比例：一级及以下医院报销78%，二级医院报销75%，三级医院报销75%-78%。
• ​最高支付限额：住院封顶线为25万元。

2025年北京市的医保报销政策在城镇职工和城乡居民之间存在显著差异。城镇职工医保的报销比例较高，尤其在一级医院就诊时，报销比例可达90%以上。城乡居民医保的报销比例相对较低，但一级医院的报销比例也达到了78%。了解这些信息有助于参保人员更好地规划医疗费用和选择合适的医疗机构。