陕西安康职工医保的统筹金额主要涉及统筹基金的年度最高支付限额、个人账户的划入比例以及医保的报销比例和范围。以下是详细信息。

职工医保统筹基金的年度最高支付限额

限额标准

• 对于连续参保缴费超过12个月的职工，年度统筹基金累计最高支付限额为460,000元。
• 对于连续参保缴费在12个月以内的职工，年度统筹基金累计最高支付限额为280,000元。

报销比例

• 门诊特殊检查和住院费用的报销比例在50%到97%之间，具体比例与医院的级别和费用高低有关。
• 起付线为1300元，一年累计费用封顶线为7万元。

职工医保个人账户的划入比例

在职职工

每月按照本人缴费工资的2%划入。

退休人员

每月按100元划入。

职工医保的报销比例和范围

门诊报销

• 起付线为200元。
• 退休人员支付比例为75%，一级医疗机构75%，二级医疗机构65%，三级医疗机构55%。

住院报销

• 起付线根据医院级别不同而有所差异，三级医院起付线为800元，二级医院为400元，一级医院不设起付线。
• 报销比例在45%到96%之间，具体比例与医院级别和职工年龄有关。

陕西安康职工医保的统筹金额受多种因素影响，包括年度最高支付限额、个人账户划入比例以及具体的报销比例和范围。了解这些信息有助于职工更好地规划和管理自己的医疗费用。