榆林职工医保的统筹额度是参保人员在一个年度内可以享受的最高医疗费用报销限额。了解这一额度有助于参保人员更好地规划医疗费用，确保在需要时能够得到充分保障。

榆林职工医保统筹额度

2024年统筹额度

• ​年度最高支付限额：2024年榆林市职工医保的年度最高支付限额为63万元，较2023年的61万元有所增加。这一调整反映了医保政策对参保人员医疗费用保障的增强。

门诊统筹支付限额

• ​在职职工：门诊统筹年度支付限额为1500元。
• ​退休人员：门诊统筹年度支付限额为1800元。

住院费用支付限额

• ​在职职工：住院费用的起付标准为500元，报销比例为92%。
• ​退休人员：住院费用的起付标准为500元，报销比例为94%。

榆林职工医保报销比例

门诊报销比例

• ​在职职工：在三级医疗机构报销比例为70%，在二级及以下医疗机构和定点零售药店报销比例为75%。
• ​退休人员：在三级医疗机构报销比例为75%，在二级及以下医疗机构和定点零售药店报销比例为80%。

住院报销比例

• ​在职职工：住院费用在起付标准以上至最高支付限额内，报销比例为92%。
• ​退休人员：住院费用在起付标准以上至最高支付限额内，报销比例为94%。

榆林职工医保住院报销标准

起付标准

• ​在职职工和退休人员：住院费用的起付标准为500元。

报销范围

• ​药品和诊疗项目：药品目录范围内的甲类药品全部纳入支付范围，乙类药品个人先行自付5%后纳入支付范围，符合基本医疗保险统筹基金支付部分的诊疗项目费用由统筹基金按90%报销。

医用耗材

医用材料参照国内普通材料标准，在最高限价标准以内的，按实际价格单项核算，支付比例为85%；超过最高限价的，超出部分国产材料按80%单项核算，进口材料按70%单项核算。

榆林市职工医保的统筹额度在2024年提高至63万元，门诊和住院的报销比例和起付标准也进行了相应的调整。这些变化旨在更好地保障参保人员的医疗费用，确保他们在需要时能够得到充分的医疗保障。了解这些具体政策和限额，有助于参保人员合理规划医疗费用，避免因医疗费用超出预期而产生经济压力。