2024年西藏医保报销比例因参保类型（城乡居民、城镇职工）、医疗费用类型（住院、门诊、特殊病）和医疗机构级别等因素而有所不同。以下是详细的报销比例信息。

城乡居民医保报销比例

住院报销比例

• 在二级及以下定点医疗机构住院，合规医疗费用按高、低两种缴费档次，分别由统筹基金按90%、**65%**的比例支付。
• 在三级定点医疗机构住院，相应比例为85%、60%。

普通门诊报销比例

• 年度累计起付线为50元，合规医疗费用统筹基金支付比例为60%，年度最高报销限额为400元​（低档报销限额300元）。

门诊特殊病报销比例

门诊特殊病医疗费用报销不设起付线，报销比例根据参保人员缴费档次，分别为90%、60%，一个自然年度内可报销6万元​（与住院医疗费用合并计算）。

城镇职工医保报销比例

住院报销比例

起付线以下部分由个人账户或现金支付；起付线以上、最高支付限额以下且符合基本医疗保险“三个目录”的费用，由统筹基金按比例分段支付：

• 起付线至20万元报销比例为93%。
• ​20至40万元报销比例为96%。
• ​40万元至60万元​（含）报销比例为98%。

普通门诊报销比例

• 在职人员普通门诊统筹年度累计起付标准为200元，退休人员起付标准为140元。
• 报销比例：一级及以下定点医疗机构80%、二级定点医疗机构70%、三级定点医疗机构60%。
• 最高支付限额为每人每年5000元。

门诊特殊病报销比例

根据定点医疗机构级别以及在职、退休状态有所区分，最高支付限额为5000元。

门诊特殊病报销比例

病种范围

门诊特殊病包括33大类、49个病种，如恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭的透析、器官移植术后抗排异反应的治疗、精神类疾病等。

报销比例

门诊特殊病医疗费用报销不设起付线，政策范围内的门诊医药费用按高、低两种缴费档次报销比例分别为90%、60%，一个自然年度内可报销6万元​（与住院医疗费用合并计算）。

跨省异地就医报销比例

住院报销比例

• 城乡居民和城镇职工住院医疗费用，起付线以上部分按参保地规定执行。具体比例因参保地和医疗机构级别而异。

普通门诊报销比例

普通门诊医疗费用报销比例按参保地规定执行，年度累计起付线为50元，合规医疗费用统筹基金支付比例为60%，年度最高报销限额为400元​（低档报销限额300元）。

门诊特殊病报销比例

门诊特殊病医疗费用报销比例按参保地规定执行，不设起付线，报销比例根据参保人员缴费档次，分别为90%、60%，一个自然年度内可报销6万元​（与住院医疗费用合并计算）。

2024年西藏医保报销比例因参保类型、医疗费用类型和医疗机构级别等因素而有所不同。城乡居民和城镇职工的住院、门诊和特殊病报销比例各有差异，跨省异地就医的报销比例也按参保地规定执行。了解具体的报销政策和比例有助于参保人员更好地规划医疗费用，确保顺利享受医保待遇。