山东省慢特病报销范围是多少

山东省的慢特病报销范围较广,涵盖了多种疾病类型。具体报销比例和范围如下:

  1. 支付比例
  • 参保职工:

  • 恶性肿瘤的门诊治疗、白血病、组织或器官移植(抗排异治疗)、尿毒症透析治疗等病种支付比例为90%。

  • 其余病种支付比例为80%。

  • 参保居民:

  • 报销比例统一确定为不低于70%和60%。

  1. 支付范围
  • 门诊慢特病病种不设置具体支付目录,与疾病相关且符合基本医疗保险药品目录、医用耗材目录和医疗服务项目目录的药品、检查、检验、治疗、耗材等医疗费用可纳入支付范围。
  1. 即时联网报销
  • 在山东省内定点医院就医的所有门诊慢特病均可实现即时联网报销。

  • 跨省已开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤的门诊治疗、尿毒症透析、器官移植抗排异的即时联网报销。

  1. 新增病种
  • 2024年12月1日新增了5种门诊慢特病病种,分别是慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎。
  1. 具体报销政策
  • 尿毒症透析治疗不设起付线,普通门诊在县域内定点基层医疗机构、市内县域外社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊发生的政策范围内费用可纳入普通门诊报销范围,报销比例为50%,年度最高支付限额300元。

  • 高血压、糖尿病等病种的封顶线为1100元、1800元,其他病种为25万元,与住院合并计算。

综上所述,山东省的慢特病报销范围包括多种疾病类型,报销比例较高,且实现了较广泛的即时联网报销。建议患者及时了解和利用当地医保政策,以最大限度地减轻就医负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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