漳州城乡居民医保报销比例

漳州城乡居民医保的报销比例如下:

  1. 起付标准
  • 三级医院:800元

  • 二级医院:400元

  • 一级医院:50元

  • 漳州市外住院:相应等级加300元

  • 在二级及以上医院年度内多次住院的,依次递减200元直至0元

  1. 支付比例
  • 漳州市内就医

  • 三级甲等医院:55%

  • 其他三级医院:75%

  • 二级医院:85%

  • 一级医院:90%

  • 漳州市外就医

  • 通过正常转诊程序或因急诊抢救:

  • 三级医院:45%

  • 二级医院:75%

  • 一级医院:80%

  • 未经转诊程序:

  • 三级医院:35%

  • 二级医院:65%

  • 一级医院:70%

  1. 支付限额
  • 基金最高支付限额为10万元
  1. 普通门诊
  • 不设起付线,按照70%的比例予以补偿,单次补偿封顶50元,一个自然年度内门诊医药费最高补偿限额每人400元
  1. 门诊特殊病种
  • 具体支付比例和限额根据《福建省医疗保障局关于调整规范城乡居民基本医疗保险门诊特殊病种种类的通知》执行

建议:

  • 参保人员应根据自身情况选择合适的医疗机构等级进行就医,以最大化报销比例。

  • 对于多次住院的患者,注意起付标准的递减政策,以减少个人负担。

  • 在漳州市外就医前,尽量办理转诊登记,以享受更高的报销比例。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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