医保账户共济后,家庭成员仍需正常缴纳医保费用,因为共济仅限个人账户余额共享,医保报销待遇仍需各自参保才能享受。以下是具体说明:
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共济账户的功能限制
家庭共济允许职工医保参保人将个人账户历年结余资金共享给亲属,用于支付医疗自费部分或缴纳居民医保费,但无法替代医保报销待遇。例如,亲属住院时,共济账户可支付自付费用,但统筹基金报销部分仍需本人参保才能享受。 -
参保状态的硬性要求
共济双方需在同一省份保持正常参保状态。若被共济人停缴医保,即使账户有余额也无法享受医保报销,仅能使用共济资金支付有限费用。 -
缴费的必要性
城乡居民医保参保人需自行缴费,职工医保参保人也需持续缴纳保费以维持待遇。共济账户仅补充支付,不改变“谁参保、谁享受”原则。
医保共济是余额共享的便利措施,而非参保替代。确保全员持续缴费,才能充分享受医保双重保障。