在医院使用医保共济时,刷的是患者本人的医保卡,但支付的是共济人(如配偶、父母等)医保个人账户的钱。 关键点在于:钱可共济,卡不能共用——就医必须用本人医保卡结算,仅资金来源于共济账户,且需提前绑定亲属关系并满足参保条件。
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医保共济的本质是资金共享,非医保卡共用
职工医保参保人可将个人账户余额授权给配偶、父母、子女等直系亲属使用,但就医时亲属仍需持本人医保卡挂号结算。例如,孩子看病刷孩子的医保卡,费用从父亲的个人账户扣除。 -
使用条件与绑定流程
共济双方需在同一省份参保(部分省份支持省内跨市),且被共济人需参加基本医保(职工或居民医保)。绑定需通过医保服务平台App、地方医保小程序等线上渠道,填写亲属信息并确认关系。 -
支付范围与优先级
共济资金仅用于支付合规医疗费用中的个人自付部分,如药品、检查、耗材等。结算时优先使用患者本人账户余额,不足时再从共济账户扣款。若被多人共济绑定,系统自动选择余额最多的账户支付。 -
避免混淆“亲情账户”与“共济账户”
亲情账户仅解决代展示医保码的问题(如忘带卡时扫码),不涉及资金共济;而共济账户是实际资金划转,需单独操作绑定。 -
严禁冒用医保卡的法律风险
任何情况下使用他人医保卡就医均属“冒名就医”,可能面临暂停结算或法律追责。共济政策仅允许资金转移,绝不支持身份共用。
提示:共济政策因地而异,建议通过当地医保部门查询具体规则。若结算失败,需检查绑定状态、账户余额及参保地限制。