医保卡家庭共济政策是指 职工医保参保人的医保个人账户余额可以授权共享给已参保的亲属使用 。具体包括以下几方面:
- 共济范围 :
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最初,政策将职工医保个人账户使用范围扩大到其参加基本医保的配偶、父母、子女。
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随后,政策进一步将共济亲属的范围扩大至包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。
- 使用方式 :
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家庭成员在就医购药时,需使用本人的医保卡或医保电子凭证。
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当个人负担的医疗费用或药品、医疗器械、医用耗材费用不足时,可以使用共济人的医保个人账户余额支付。
- 结算顺序 :
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优先使用本人的医保个人账户余额。
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若本人账户无余额,则使用共济人的账户余额。
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若多个共济人账户余额相同,则按姓名排序优先使用排名最靠前的账户。
- 原则 :
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家庭共济政策遵循“本人参保,本人享受待遇”的原则。
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参保人依然用自己的医保卡看病就医,并按规定享受本人的医保待遇。
- 地域限制 :
- 目前,家庭共济政策通常适用于同一省份内的参保人员,逐步实现跨省共济使用。
- 其他注意事项 :
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家庭共济成员不包括配偶的父母。
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被共济人不能享受共济人的医保报销待遇,但可按规定享受其本人医保的相应待遇。
通过以上信息,可以看出医保卡家庭共济政策为参保人及其家庭提供了一种有效的医疗费用分担机制,提高了医保个人账户的使用效率,减轻了患病家庭成员的经济负担。