太原职工医保住院报销比例是多少

太原市职工医保住院报销比例如下:

  1. 普通住院报销比例
  • 在职职工

  • 在执行一类价格的医疗机构(三甲医院):起付线800元,报销比例为82%。

  • 在执行二类价格的医疗机构(三乙、二甲医院):起付线500元,报销比例为86%。

  • 在执行三类价格的医疗机构(二乙、一级医院):起付线300元,报销比例为90%。

  • 退休人员

  • 在执行一类价格的医疗机构(三甲医院):起付线800元,报销比例为82%。

  • 在执行二类价格的医疗机构(三乙、二甲医院):起付线500元,报销比例为86%。

  • 在执行三类价格的医疗机构(二乙、一级医院):起付线300元,报销比例为90%。

  1. 住院费用分段报销比例
  • 1300元至3万元 :报销比例为85%。

  • 3万元至4万元 :报销比例为90%。

  • 4万元至10万元 :报销比例为95%。

  • 10万元至30万元 :报销比例为85%。

  1. 起付线
  • 一级医院 :200元。

  • 二级医院 :500元。

  • 三级医院 :800元。

  1. 最高支付限额
  • 一个年度内,累计报销最高金额为8万元,超过部分按大病医疗报销,大病最高报销金额为32万元,合计40万元。

建议:

  • 选择医院等级 :根据医院等级选择合适的医疗机构,以享受更高的报销比例。

  • 注意费用分段 :不同费用段有不同的报销比例,合理规划医疗费用可以最大化报销。

  • 了解起付线 :起付线是报销的前提条件,超过起付线的部分才能进行报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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