滕州市农村合作医疗相关的联系电话信息是许多居民关注的重点。以下是关于滕州市农村合作医疗电话的详细信息。
滕州市医保局联系电话
办公室电话
滕州市医保局办公室的联系电话是0632-5503280。该电话负责处理日常事务和机关运转工作,包括文电、会务、督查、信息、宣传、机要、保密、档案、信访、应急、值班、安全、考核等。
医药服务管理科电话
医药服务管理科的联系电话是0632-5502205。该科室负责拟订医保目录和支付标准,建立动态调整机制,管理定点医药机构的医保协议和支付管理,以及完善异地就医管理和费用结算平台。
基金监督管理科电话
基金监督管理科的联系电话是0632-5503390。该科室负责编制全市医疗保障基金预决算建议草案,监督管理医疗保障基金的运行,建立健全医疗保障基金安全防控机制,以及监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用。
滕州市新型农村合作医疗管理委员会办公室电话
办公地址和电话
滕州市新型农村合作医疗管理委员会办公室的办公地址是滕州市善国中路56号(滕州剧院对面),联系电话是0632-5590135。该办公室负责新型农村合作医疗的相关事务,包括参保、报销等。
滕州市医保报销咨询电话
异地就医咨询电话
滕州市异地就医咨询电话是0632-5590135。该电话专门为异地就医的参保人员提供咨询和服务,包括备案、就医管理等。
医保关系转移、就医备案咨询电话
医保关系转移和就医备案的咨询电话是0632-5502879。该电话负责处理医保关系转移、就医备案等相关事务。
滕州市农村合作医疗相关的联系电话信息已经明确,包括医保局办公室、医药服务管理科、基金监督管理科以及新型农村合作医疗管理委员会办公室的电话。此外,还有专门的异地就医和医保关系转移咨询电话,方便参保人员进行咨询和办理相关业务。
滕州农村合作医疗的缴费方式和时间
滕州农村合作医疗(现称为城乡居民基本医疗保险)的缴费方式和时间如下:
缴费时间
- 集中征缴期:2024年9月1日至12月31日。在此期间完成缴费的,待遇享受期为2025年1月1日至12月31日。
- 待遇享受等待期:自2025年起,未在集中缴费期内参保缴费或未连续参保缴费的人员,将设置不少于3个月的待遇享受等待期。
缴费方式
- 线上缴费:
- 微信:搜索“山东税务社保费缴纳”小程序进行缴费。
- 支付宝:进入“市民中心—社保—社保缴费—山东税务社保费缴纳”进行缴费。
- 手机银行:农业银行、工商银行、中国银行、农商银行、齐鲁银行等银行提供手机银行社保费缴费业务。
- 山东省电子税务局网页端或移动办税平台:访问山东省电子税务局网站或下载“山东税务电子税务局”APP进行缴费。
- 微信公众号:关注“山东税务”公众号,依次点击“微信办税”→“社保费”→“居民医疗”进行缴费。
- 线下缴费:
- 社区或村委会代收:前往所在社区或村委会,由工作人员协助完成缴费手续。
- 银行柜台:携带身份证、户口本等有效证件,前往当地农行的营业网点柜台办理缴费手续。
滕州农村合作医疗的报销比例和范围
滕州农村合作医疗的报销比例和范围如下:
报销比例
门诊报销比例
- 普通门诊:一级医疗机构(如村卫生室、乡镇卫生院)报销比例为65%,一个自然年度内可报销200元;二级及以下定点基层医疗机构“两病”(高血压、糖尿病)门诊报销比例为75%,高血压患者最高支付限额为300元,糖尿病患者最高支付限额为300元,合并高血压糖尿病患者最高支付限额为600元;门诊慢特病起付标准为300元,恶性肿瘤的门诊治疗、白血病、组织或器官移植(抗排异治疗)、血友病等支付比例为70%,其余病种支付比例为60%。
- 特殊门诊:对于高血压、糖尿病等慢性病和特殊病种,门诊报销比例一般为60%-80%。
住院报销比例
- 一级医疗机构:报销比例为85%,起付线为200元。
- 二级医疗机构:报销比例为70%,起付线为300元。
- 三级医疗机构:报销比例为55%,起付线为500元。
- 连续参保缴费激励政策:每满1年报销比例增加1%,最高可增加5%。
大病保险报销比例
- 大病保险起付线为1.4万元,1.4万~10万元、10万~20万元、20万~30万元、30万元以上的各段费用报销比例分别为60%、65%、70%、75%,封顶线40万元。
报销范围
可报销项目
- 药品费用(甲类药全额报销,部分乙类药可报销)。
- 检查费用(如CT、核磁共振,限额200元)。
- 手术费用(限额1000元)。
- 床位费(住院及门诊留观床位费)。
- 慢性病长期用药、特殊病门诊治疗费用。
不可报销项目
- 疫苗、美容整形、非医保目录药品等。
- 丙类药、自费项目及超出报销范围的服务。
滕州农村合作医疗的查询和咨询渠道
滕州农村合作医疗的查询和咨询渠道如下:
查询渠道
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线上查询:
- 国家医保服务平台APP:下载并安装APP,注册登录后点击“缴费记录”即可查询。
- 支付宝:打开支付宝APP,搜索“市民中心”,点击“社保”,选择“新农合缴费记录查询”。
- 微信:打开微信APP,搜索“新农合缴费记录查询”,关注相关公众号或小程序,按照提示输入相关信息即可查询。
- 当地社保局官网:登录当地社保局官网,找到“新农合缴费记录查询”入口,按照提示输入相关信息即可查询。
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线下查询:
- 村委会或乡镇卫生院:携带身份证或户口本到村委会或乡镇卫生院查询。
- 当地社保局服务窗口:携带身份证或户口本到当地社保局服务窗口查询。
咨询渠道
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电话咨询:
- 当地医保部门:拨打当地医保部门的咨询电话,如12333。
- 新农合咨询热线:拨打全国统一的农民医疗保险咨询服务热线962218。
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现场咨询:
- 滕州市新型农村合作医疗管理委员会办公室:地址在滕州市善国中路善国医院南侧约30米,可前往办公地点进行咨询。
- 当地社保局或合作医疗管理部门:前往当地社保局或合作医疗管理部门的办公地点,向工作人员咨询。
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网络咨询:
- 当地社保部门或合作医疗管理部门的官方网站或微信公众号:访问官方网站或关注微信公众号进行查询和咨询。
- 支付宝或微信等第三方支付平台:通过支付宝或微信的个人服务页面查询医保参保情况。