2025年湖南张家界的参保人，通过线上问诊并开药，是 可以使用医保报销的 。具体操作如下：
- 定点药店和互联网医院 ：
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如果网上药店属于医保定点的药店，并且提供的药品符合基本医疗保险的药品目录，参保人可以使用医保卡进行报销。
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一些地区的互联网医院也提供线上复诊和开药服务，并通过医保移动支付实现线上医保结算，这种情况下，患者可以进行医保报销，报销政策和比例与线下医院一致。
- 一站式问诊和购药 ：
- 湖南省医保局正在推进定点零售药店与合规互联网医院协议签订工作，使定点零售药店可以从互联网医院便捷快速获取合规处方。预计下周，通过整改后符合要求的互联网医院将可重新为市民开具处方，参保人在定点零售药店可以“一站式”问诊、开方、购药、报销。
- 处方要求 ：
- 医保部门明确规定，买药报销必须凭处方。过去，一些药店违规代开处方，这种行为掩盖了合规购药的真实要求，也带来了诸多潜在风险。处方药必须凭借执业医师或执业助理医师开具的处方才可购买。
综上所述，2025年湖南张家界的参保人，通过线上问诊并开药，是可以通过医保报销的，但需要满足一定的条件，包括选择医保定点的药店或互联网医院，并且必须凭合规的处方进行购药和报销。
