2025年云南红河医保门诊统筹的异地结算方式如下:
- 异地就医备案范围 :
- 离开本州到省内其他州(市)或离开云南到外省就医的,需要进行异地就医备案。备案对象包括异地长期居住人员和异地临时外出就医人员。
- 异地就医备案途径 :
- 异地就医备案可以通过线上或线下两种渠道办理。线上备案可以通过相关医保部门的官方网站或移动应用程序进行操作;线下备案则需要到参保地医保经办窗口办理。
- 备案后直接结算 :
- 异地就医(含省内和跨省)参保人需要先进行备案,然后才能享受直接结算服务。未备案的参保人员需要先完成备案手续,方可进行医保结算。
- 门诊慢特病相关治疗费用结算 :
- 对于患有特定门诊慢特病的参保人员,在门诊挂号、就诊、结算时,需要主动告知医院工作人员自己的参保人身份和门诊慢特病病种待遇,并持医保码或社会保障卡享受直接结算服务。红河州已开通多种门诊慢特病的跨省直接结算服务,包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗等10种门诊慢特病。
建议:
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建议参保人员提前了解并选择合适的备案渠道,及时办理异地就医备案,以确保能够顺利享受医保直接结算服务。
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对于患有门诊慢特病的参保人员,要特别留意所需提供的相关病种信息和证件,以便在结算时能够快速、准确地完成费用结算。