在2025年,山东临沂的生育保险报销包括以下费用:
- 产前检查费 :
- 参保女职工的产前检查费定额支付标准为550元。
- 住院分娩医疗费 :
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住院分娩发生的医保政策范围内医疗费,统筹基金支付比例为100%。
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城镇职工医保参保人员住院分娩医疗费实行按项目结算,报销比例为90%。
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城乡居民医保参保人员住院分娩医疗费医保支付限额为3000元。
- 生育津贴 :
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女职工产假期间享受生育津贴天数为98天,难产的增加15天;多胞胎生育的,每多生育1个婴儿,增加15天。
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生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
- 生育营养补贴与围产保健补贴 :
- 符合享受国家规定90天以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
- 计划生育手术医疗费 :
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门诊定额支付标准:放置或取出宫内节育器60元,门诊人工流产同时放置或取出宫内节育器72元;门诊人工流产手术,一级医院370元、二级医院400元、三级医院430元。
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住院定额支付标准:住院人工引产手术,一级医院1200元、二级医院1400元、三级医院1600元。
- 一次性生育补贴 :
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原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴,流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元。
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参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
- 职工产假津贴 :
- 生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
这些费用涵盖了从产前检查到住院分娩,再到生育津贴和相关医疗服务的各个方面,为临沂市的女性职工提供了全面的生育保障。建议准妈妈们提前了解并确认相关报销流程和所需材料,以确保顺利享受到这些福利。