连云港职工医保门诊是可以报销的。以下是关于连云港职工医保门诊报销政策的详细信息，包括报销比例、起付标准、报销流程和常见问题等。

门诊报销政策

门诊统筹

连云港市职工医保门诊统筹覆盖了全体参保人员，参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险政策范围的普通门诊费用，超过起付标准的部分由门诊统筹基金支付。门诊统筹的实施减轻了参保人员的门诊医疗费用负担，通过统筹基金支付部分费用，提高了医保的保障能力。

门诊慢性病

连云港市规定了26种门诊慢性病病种，分为甲类和乙类。参保人员患有规定的门诊慢性病，可以向具备申报资质的定点医疗机构医保办提出申请，经确诊后可享受门诊慢性病待遇。门诊慢性病的报销政策有助于减轻慢性病患者的经济负担，特别是对于需要长期治疗和管理的疾病。

门诊特定项目

门诊特定项目包括恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析、器官移植术后抗排斥药物治疗等。这些项目的医疗费用报销比例为90%，个人负担10%。门诊特定项目的报销政策进一步提高了对特定疾病患者的保障水平，特别是对于高额医疗费用的疾病。

门诊报销比例

在职人员

在职人员的普通门诊统筹起付标准为750元，最高支付限额为6000元。在一级及以下医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构就诊的报销比例分别为70%、65%、60%。
在职人员的报销比例较高，特别是在一级医疗机构，这有助于减轻在职人员的经济负担，鼓励他们在基层医疗机构就诊。

退休人员

退休人员的普通门诊统筹起付标准为600元，最高支付限额为6000元。在一级及以下医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构就诊的报销比例分别为75%、70%、60%。
退休人员的报销比例更高，这体现了对退休人员医疗需求的倾斜，确保他们的医疗费用能够得到充分保障。

建国前老工人

建国前老工人的普通门诊统筹起付标准为600元，最高支付限额为7000元。在一级及以下医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构就诊的报销比例分别为75%、70%、60%。
建国前老工人的报销比例与退休人员相同，这也反映了政府对这一特殊群体的医疗关怀。

门诊报销流程

窗口办理

参保人员可以携带相关材料至参保地医保经办机构服务窗口办理报销手续。窗口办理流程简单明了，适合不熟悉网络办理的参保人员。

网上或掌上办理

参保人员可以通过江苏政务服务网、江苏医保云App、连云港医保公众号等网上渠道办理报销手续。网上或掌上办理流程便捷，适合年轻人和上班族，提高了办事效率。

门诊报销常见问题

起付线和封顶线

起付线是指参保人员在定点医疗机构实际发生的医疗费用中，个人首先需要承担的一部分。封顶线是指医保基金在一个年度内对参保人医疗费用的最高支付限额。起付线和封顶线的设定有助于控制医疗费用，避免医保基金过度负担，同时确保参保人员的基本医疗需求得到保障。

报销范围

普通门诊费用根据医保报销三大目录进行报销，包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。明确的报销范围确保了医保基金的合理使用，同时也保障了参保人员的合法权益。

连云港职工医保门诊报销政策涵盖了门诊统筹、门诊慢性病和门诊特定项目，报销比例根据参保人员类别有所不同。报销流程简便，可以通过窗口、网上或掌上多种方式办理。起付线和封顶线的设定以及明确的报销范围，确保了医保基金的合理使用和参保人员的权益。