湖南城镇居民医保门诊报销政策涉及普通门诊、高血压和糖尿病专项用药保障、门诊慢特病保障以及“双通道”药品保障等多个方面。以下是详细的报销政策信息。

普通门诊报销政策

报销比例和限额

• ​报销比例：在参保地的定点基层医疗卫生机构（如乡镇卫生院、村卫生室、街道卫生服务中心等）就诊，政策范围内费用不设起付标准，报销比例为70%。
• ​年度报销限额：各市州的年度报销限额不同，例如长沙市为560元，衡阳、株洲、邵阳、益阳、郴州、怀化、娄底为420元，湘潭、岳阳、永州为400元，常德、张家界、湘西为350元。

报销条件

• ​定点医院：报销需在指定的定点医疗机构进行。
• ​医保目录内项目：报销项目需在医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围内。

高血压、糖尿病专项用药保障

报销比例和限额

• ​报销比例：政策范围内费用不设起付标准，报销比例为70%。
• ​年度支付限额：高血压药品年度支付限额为360元，糖尿病药品年度支付限额为600元，两项可合并享受，年度支付限额合计960元。

申请流程

准备好有效身份证件、申请表及相关病历资料，向参保地医保经办机构申请，审批通过后自下月起享受相应病种保障。

门诊慢特病保障

病种和报销比例

• ​病种数量：共有47个门诊慢特病病种，包括恶性肿瘤康复治疗、高血压病3级、糖尿病、冠心病等。
• ​报销比例：政策范围内费用不设起付标准，报销比例为70%。

申请流程

准备好有效身份证件、申请表及相关病历资料，向参保地医保经办机构申请，审批通过后自下月起享受相应病种保障。

“双通道”药品保障

药品目录和报销比例

• ​药品目录：共收录233个​“双通道”药品，这些药品可以在定点医疗机构和定点零售药店报销。
• ​报销比例：不设起付标准，住院结算时不纳入分段政策支付，一个医保结算年度内按**60%**的报销比例，先由住院统筹基金支付，超出部分按大病保险政策报销。

申请流程

准备好有效身份证件、申请表及相关医疗文书，向参保地医保经办机构申请，审批通过后自申请之日起享受一个年度“双通道”药品购药报销待遇。

湖南城镇居民医保门诊报销政策涵盖了普通门诊、高血压和糖尿病专项用药保障、门诊慢特病保障以及“双通道”药品保障等多个方面。各项政策在报销比例、年度限额、申请流程等方面都有详细规定，确保参保人员在不同医疗需求下能够得到充分保障。