湖南的医保在广东能否报销取决于是否办理了跨省异地就医备案手续。根据最新政策，湖南参保人可以通过办理异地就医备案，在广东省实现医保直接结算。
跨省异地就医直接结算的条件和流程
跨省异地就医直接结算的条件
- 异地长期居住人员：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。
- 临时外出就医人员：包括异地转诊就医人员、异地急诊抢救人员、其他临时外出就医人员。
跨省异地就医直接结算的流程
- 备案登记：通过“湘医保”公众号、国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等线上渠道申请备案。
- 选择定点医药机构：在“湘医保”公众号或国家异地就医备案小程序中查询支持异地就医直接结算的医药机构。
- 就医和结算：在备案的医药机构就医，费用直接结算，个人只需支付按规定由个人负担的医疗费用。
报销比例和限制
报销比例
- 异地长期居住人员：在备案地就医直接结算时，报销比例执行参保地规定的本地就医时的政策标准。
- 临时外出就医人员：异地转诊和异地急诊抢救的报销比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低5个百分点，其他临时外出就医人员的报销比例降低10个百分点。
报销限制
- 起付线：跨省异地就医的起付线一般在2000元左右。
- 报销范围：不包括自行就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用。
异地就医备案的具体操作
备案材料
- 异地安置退休人员：医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡、《湖南省异地就医登记备案表》及异地安置认定材料。
- 异地长期居住人员：医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡、《湖南省异地就医登记备案表》及长期居住认定材料。
- 临时外出就医人员：医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡、《湖南省异地就医登记备案表》及转诊转院证明材料。
备案渠道
- 线上渠道：通过“湘医保”公众号、国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等。
- 线下渠道：参保地经办机构服务窗口、电话(传真)等。
湖南的医保在广东可以报销，但需要办理跨省异地就医备案手续。备案成功后，参保人可以在广东省的医保定点医院直接结算医疗费用，报销比例和起付线根据参保地的政策执行。具体操作流程包括在线申请备案、选择定点医药机构以及就医和结算。
点击查看完整版
