6000元
2025年云南临沧职工医保的报销额度如下:
- 普通门诊 :
-
起付标准 :一级及以下定点医疗机构30元,二级定点医疗机构60元,三级定点医疗机构90元。
-
支付比例 :一级及以下定点医疗机构60%,二级定点医疗机构55%,三级定点医疗机构50%。退休人员支付比例较在职职工提高5个百分点。
-
年度最高支付限额 :6000元。
- 门诊慢性病 :
-
起付标准 :300元(年满70周岁及以上减半)。
-
支付比例 :80%。
-
单一慢性病病种年度支付限额 :2000元。罹患多种慢性病的,每增加一个病种,支付限额增加1000元。
- 异地医保 :
- 门(急)诊大额医疗补助 :最高支付限额为5500元。起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。报销比例:三级医院55%,二级医院65%,一级医院75%。
- 住院 :
-
第一次住院起付标准 :三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。
-
报销比例 :起付标准以上至5.5万元在职职工为85%,退休人员为90%。5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。
- 大额医疗救助 :
-
最高支付限额 :30万元。
-
报销比例 :职工和退休人员均为80%。
这些规定可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的官方文件以获取最准确的信息。