可以实现异地结算
2025年四川绵阳的医保门诊共济在异地结算方面已经取得了显著进展。以下是具体的结算方式和相关信息:
- 省内异地结算 :
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绵阳参保人在省内异地就医时(如成都市),可以使用成都市参保职工的社会保障卡(医保卡)或医保电子凭证共济支付自己的费用。
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外地参保人在绵阳定点医疗机构就医时,也只能使用绵阳职工参保人的个人账户进行共济支付。
- 跨省异地结算 :
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实施了门诊共济政策的在川参保职工跨省就医发生的普通门诊费用可以报销。在跨省异地就医联网直接结算定点医疗机构发生的费用,可直接在就医所在医疗机构联网结算相关门诊费用。
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参保职工持定点医疗机构处方,在提供职工门诊统筹服务的定点零售药店购药后,由定点零售药店为参保职工直接联网结算相关购药费用。
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参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时,需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。跨省联网定点医药机构对符合就医地规定门(急)诊、住院患者,提供合理、规范的诊治及医疗费用的直接结算服务。
- 普通门诊费用报销 :
- 普通门诊费用在异地联网结算的流程是,出示自己的医保电子凭证或是社保卡,到医院费用窗口结算医疗费用,在结算费用时分为个人支付部门和统筹基金支付两个部分。第一次报销的人员,起付标准以下的费用由个人账户或是现金支付;起付标准以上的费用,按照统筹区规定的比例报销,在职职工的报销比例一般为50%。
- 备案登记 :
- 异地参保人员在本市就医直接结算需预先在参保地办理直接结算备案登记。
建议
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提前备案 :参保人员应提前在参保地办理异地就医备案登记,以确保在异地能够顺利享受医保待遇。
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携带有效凭证 :在异地就医时,务必携带医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证,以便进行费用结算。
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了解政策 :参保人员应了解参保地的异地就医管理规定,包括需要选择一定数量或在指定级别的跨省联网定点医药机构就医购药的要求。
通过以上信息,可以看出四川绵阳的医保门诊共济在异地结算方面已经具备了较为完善的政策和技术支持,参保人员可以更加便捷地在异地享受医保待遇。