CRRT（连续性肾脏替代治疗）置换液是治疗过程中用于清除体内代谢废物、调节水电解质平衡的重要液体。以下是根据搜索结果整理的置换液配方及相关信息：
一、CRRT置换液的作用
CRRT置换液的主要作用包括：
- 清除体内多余的水分和代谢废物；
- 维持电解质平衡；
- 调节酸碱平衡。
二、常见置换液配方
以下是两种典型的置换液配方：
1. 林格乳酸盐溶液
- 成分：
- 钠离子：135 mmol/L
- 钙离子：1.5~3.0 mmol/L
- 镁离子：根据需要添加
- 钾离子：根据需要添加
- 缓冲液：乳酸盐（25 mmol/L）
- 特点：乳酸盐作为缓冲液，适用于部分患者，但因其个体化较差，目前在临床上已较少使用。
2. Kaplan配方
- 配方组成：
- 第一组：1000 mL 生理盐水 + 20 mL 10%氯化钙溶液；
- 第二组：1000 mL 4.5%氯化钠溶液 + 250 mL 5%碳酸氢钠溶液。
- 使用方法：两组液体交替输入，每组的输入量约为1L。
- 特点：该配方通过交替使用生理盐水和碳酸氢钠溶液，既补充电解质又调节酸碱平衡，适合需要精确调节的患者。
三、置换液的选择原则
- 缓冲液的选择：
- 乳酸盐：适用于肝功能正常、无乳酸酸中毒的患者。
- 碳酸氢盐：适合心血管事件风险较高或伴有代谢性酸中毒的患者。
- 醋酸盐：较少使用，因可能导致血流动力学不稳定。
- 个体化调整：
- 根据患者的电解质水平（如钠、钾、钙、镁）和酸碱平衡状态调整置换液配方。
- 考虑患者的代谢能力和疾病特点，如乳酸酸中毒、肝功能损害等。
四、临床使用注意事项
- 浓度调整：
- 使用葡萄糖注射液或无菌注射用水稀释置换液以降低钠浓度（渗透压），避免高钠血症。
- 个体化配置：
- 大多数医院采用床旁即配即用的置换液，确保液体成分符合患者需求。
- 安全性：
- 避免乳酸或醋酸盐置换液的大量输入，以防止酸中毒或血流动力学紊乱。
五、权威来源与进一步阅读
- 青岛大学医学院学报：《连续性肾脏替代治疗置换液配方及成分》。
- 丁香园论坛：2021血液净化标准操作规程之CRRT置换液篇。
- ByDrug医药新闻：连续性肾脏替代治疗置换液临床应用分类专家共识（2023年版）。
通过以上信息，您可以了解到CRRT置换液的基本配方及使用原则。在实际应用中，建议根据患者的具体病情和医生的专业判断，选择合适的置换液配方。
