CRRT(连续性肾脏替代治疗)置换液的速度要求如下:
- 血流速度的调节原则 :
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血流速度应调节在3-5ml/kg/h之间。
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对于血流动力学不稳定的患者,初始引血速度应控制在50ml/min甚至更小,并观察患者生命体征5分钟,确认无异常且稳定后,可逐步增加至10-20ml/min,重复此过程直至达到理想血流速度。
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血流动力学稳定的患者,初始血流速度可调整至100-150ml/min,观察5分钟后若患者生命体征无变化,可进一步调整至理想状态。
- 置换液进入体内的速度 :
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置换液进入体内的速度是持续性血液滤过的治疗剂量,决定溶质的清除速度和治疗效果。
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设定置换液流速时需根据医嘱和患者的具体情况(如血流量和治疗需要)进行,需注意置换液流速与血流速的百分比不超过25%(最新指南推荐),如进行血浆置换则不超过15%。
- CRRT剂量的推荐范围 :
- KDIGO指南(2012)推荐剂量为20-25 mL/kg/h。
综上所述,CRRT置换液的速度应根据患者的血流动力学状态、治疗需求及医嘱进行调节,确保在安全范围内进行,以达到最佳治疗效果。