2025年门特医保报销的最新政策主要包括以下几点：
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居民医保住院和门急诊医保报销比例按现行政策执行 。
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门诊特殊病种（26类38个病种）和儿童三个病种（恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、严重精神障碍等）的报销比例为70% ，在市内定点医疗机构门诊治疗门特病种发生的政策范围内医疗费用，不设起付标准，和住院共用年度限额。异地门特报销比例参照市内门特标准和住院异地就医相关规定执行。
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基本医疗保险统筹基金支付门特医疗费用，按照国家和省基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及支付标准执行 ，与门特治疗无关的其他疾病的门诊医疗费用，不得纳入门特保障范围。
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自2025年1月1日起，部分门特病种在门特药店结算方式调整为线上医保电子处方流转平台购药 。原可在门特药店凭纸质处方结算的10个病种将转为线上医保电子处方流转平台购药，包括冠心病、慢性活动性肝炎（不含丙型肝炎）、脑血管疾病后遗症等。
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平凉市自2025年1月1日起执行全省统一的基本医保门诊慢特病政策 ，保障对象包括参加职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的人员。保障病种分为两类，第一类是全省统一实施的63个病种，第二类为平凉市独自纳入的5个病种。门诊慢特病报销不设起付标准，职工的支付比例高达85%，部分高费用病种支付比例达到90%。
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张掖市自2025年1月1日起执行全省统一门诊慢特病保障政策 ，病种保障范围由原来三类56种调整为两类64种。门诊慢特病报销不设起付标准，支付比例和统筹基金年度支付限额按全省规定标准执行。部分高费用病种的政策范围内报销比例职工基本医保由原来80%提高到90%，城乡居民基本医保由原来70%提高到80%。
建议：
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关注当地医保局的通知 ：由于各地政策可能有所不同，建议参保人员关注当地医保局的通知，了解最新的门特医保报销政策。
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及时变更门特选点 ：根据最新政策，需要将原门特定点药店变更为定点医院，并开具电子处方进行结算。
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了解报销比例和限额 ：不同病种的报销比例和年度支付限额有所不同，参保人员应了解清楚，确保能够充分利用医保政策减轻医疗费用负担。
