医保报销比例未达到预期，可能是由以下几个原因造成的：

1. 起付线 ：医保设有起付线，即医疗费用需要达到一定金额后，超过该金额的部分才能进行报销。起付线的高低与医院的级别有关，高级别医院的起付线通常较高。

2. 报销上限 ：医保通常会有一个报销上限，即最高报销金额。超过这个金额的部分，医保将不再进行报销。

3. 药品和诊疗项目报销范围 ：医保对药品和诊疗项目的报销范围有限制，部分药品和诊疗项目可能不在医保报销范围内，例如一些进口药或特殊治疗手段。

4. 医院级别 ：不同级别的医院，医保报销比例可能有所不同。一般来说，基层医院的报销比例较高，而高级专科医院或特需医院的报销比例较低。

5. 个人自付比例 ：即使医保进行了报销，患者仍需承担一定比例的费用。这部分费用可能因个人情况、医院级别、药品和诊疗项目等因素而有所不同。

6. 政策范围的报销比例与实际报销比例的区别 ：政策范围的报销比例是指医保政策中规定的报销比例，而实际报销比例是指患者在治疗过程中实际得到的报销金额与总花费的比例。由于存在不可报销的费用，实际报销比例往往低于政策规定的比例。

7. 集中带量采购药品的影响 ：近年来，国家推行药品集中带量采购政策，以降低药品价格。这一政策虽然降低了药品价格，但也可能导致非中选药品的费用较高，从而影响最终的报销比例。

8. 异地工作 ：对于异地工作的参保人，由于各地的经济水平、医保基金的收支水平不同，报销比例也会有所差异。

综上所述，医保报销比例未达到预期可能是由于起付线、报销上限、药品和诊疗项目报销范围、医院级别、个人自付比例、政策范围的报销比例与实际报销比例的区别、集中带量采购药品的影响以及异地工作等多种因素共同作用的结果。建议参保人在就医时，详细了解医保政策，选择合适的医院和药品，以最大限度地享受医保报销。