医保不报销的情形主要包括以下几种：
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体育健身、养生保健消费、健康体检不报 ：医疗保险主要针对疾病或意外风险需就医治疗的情况，体育健身、健康体检和养生保健等消费不属于治疗范畴，因此不予报销。
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工伤事故不报 ：在工作中发生事故，被认定为工伤的，由社会保险中的工伤保险予以报销，医保不再重复报销。
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第三方责任不报 ：由第三方原因导致且因第三方负责的情况，所产生的医疗费用等，医保不报。例如交通事故、打架斗殴等，其产生的医疗费用由相关责任人承担，医保基金可先做报销处理，再找第三方追责。
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非医保目录不报 ：医保保障的是基础医疗需求，设有“三大目录”（医保药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录），目录以外的药品、设施、项目等，医保均不报销。例如整形、美容、减肥等产生的医疗费用。
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公共卫生服务不报 ：由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务，如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等，这些基本是由国家公共卫生费用支付，医保不予报销。
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境外就医不报 ：针对境外就医所产生的医疗费用，医保是不予报销的。
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非定点医疗机构就医不报 ：在非医保定点医疗机构发生的医疗费用（除急诊外），医保不予报销。
这些规定旨在确保医保基金能够合理使用，主要保障因疾病或意外风险产生的医疗费用。建议在使用医保时，了解并遵守相关规定，以确保能够顺利享受到医保待遇。
