医保建档和不建档的主要区别在于是否享受医保报销待遇及相关权益。以下从多个方面为您详细解答：

1. 医保建档的定义

医保建档是指个人或单位在医保系统中完成社会保险登记，建立医保账户，并开始缴纳医保费用。完成建档后，参保人可以依法享受医保提供的各项待遇。

2. 医保建档与不建档的核心区别

（1）报销待遇

• 建档后：参保人可以享受医保报销待遇，包括门诊、住院等医疗费用的部分报销。报销比例和范围根据医保类型（职工医保或居民医保）及当地政策有所不同。
• 不建档：无法享受医保报销待遇，所有医疗费用需个人全额承担。

（2）政策权益

• 建档后：参保人可以依法享受医保账户内的资金使用、医保三大目录（药品目录、诊疗项目、医疗服务设施）内的费用报销等权益。
• 不建档：无法享受医保政策带来的权益保障。

（3）费用承担

• 建档后：通过医保报销，个人只需承担部分费用（如起付线以下、自付比例部分等）。
• 不建档：全额承担医疗费用，经济压力较大。

3. 实际案例说明

假设某人在医院治疗，发生医疗费用5000元：

• 建档后：若报销比例为70%，则个人仅需支付1500元，医保报销3500元。
• 不建档：需全额支付5000元。

4. 医保建档的优势

• 减轻经济负担：通过医保报销，减少个人医疗费用的支出。
• 覆盖范围广：医保覆盖门诊、住院等多种医疗需求。
• 权益保障：参保人享有医保政策提供的权益，如大病保险、异地就医结算等。

5. 建议

建议符合条件的个人尽快完成医保建档，以便享受医保提供的各项权益，减轻医疗费用负担。具体建档流程可咨询当地医保中心或通过线上渠道办理。

通过以上分析可以看出，医保建档是享受医保报销和政策权益的前提，能够显著减轻个人医疗负担。如需进一步了解医保政策或报销流程，可参考相关权威信息。