构成诈骗罪
骗医保的最新规定如下:
- 定罪标准 :
- 骗取医保超过三千元以上构成诈骗罪。
- 刑法规定 :
- 根据《刑法》第二百六十六条,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
- 立法解释 :
- 《全国人民代表大会常务委员会关于第266条的解释》规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的,属于刑法第266条规定的诈骗公私财物的行为。
- 行政法规 :
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《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定,个人有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月:
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将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用;
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重复享受医疗保障待遇;
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利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还。
- 司法解释 :
- 《最高人民法院关于审理诈骗案件应用法律的若干问题的解释》第7条规定,以5000元以上的为数额较大;5万元以上的,为数额巨大;20万元以上的,为数额特别巨大。
- 其他相关规定 :
- 《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》要求依法从严惩处医保骗保犯罪,明确从严从重处罚和从宽处罚的情形。
综上所述,骗医保行为一旦涉及超过三千元的金额,将被认定为诈骗罪,并依据《刑法》第二百六十六条进行量刑。此外,定点医药机构和相关个人若存在欺诈骗保行为,还将面临行政责任和刑事责任的双重追究。