根据目前的政策和实践，医院是否需要先交钱再报销取决于具体的医保政策和服务模式。以下是详细说明：

1. “先诊疗后付费”政策

近年来，我国医保政策逐步推行“先诊疗后付费”机制，旨在优化患者就医流程，减轻患者经济负担。根据国家医保局的相关文件，住院患者不再需要提前缴纳押金，而是可以直接通过医保结算。这一政策已经在全国范围内逐步推广，覆盖了基本医疗保险的参保人群。

例如，在滨州市人民医院等地方，已经实施“先诊疗、后付费”服务，包括免押金住院、出院床旁结算等，为患者提供便利。

2. 医保报销的基本流程

即使部分地区尚未完全实行“先诊疗后付费”，医保报销的流程通常如下：

• 门诊报销：参保人在定点医院就诊时，可直接通过医保结算。符合医保报销范围的费用会按比例直接报销，剩余部分可通过医保个人账户支付。
• 住院报销：患者仍需在入院时缴纳一定费用（部分医院已取消或降低住院押金），出院时再进行医保结算，报销符合规定的费用。

3. 具体实施情况

• 全国范围：大多数地区已开始推行“先诊疗后付费”政策，但具体实施情况可能因地区和医院而异。例如，一些地方可能需要患者先垫付费用，再通过医保报销。
• 地方政策差异：如滨州市人民医院提供信用额度服务，帮助患者解决医保报销后的个人自付费用问题。

4. 总结

总体来看，目前“先诊疗后付费”政策正在全国范围内推广，患者无需提前缴纳高额押金。但在部分尚未完全实施该政策的地区，仍可能需要先交钱再报销。建议您根据所在地区和医院的实际情况，提前了解相关政策和服务流程，以便更好地享受医保待遇。