拳状手畸形需通过早期干预、手术矫正和系统康复治疗来恢复手部功能。关键治疗手段包括:瘢痕松解术、皮瓣移植、矫形器固定及功能锻炼,具体方案需根据烧伤程度和畸形阶段个性化制定。
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早期治疗优先保存功能:深度烧伤后应立即处理创面,预防感染和瘢痕挛缩。早期使用矫形器固定手部于功能位(如背侧烧伤屈曲固定、掌侧烧伤伸直固定),配合压力治疗抑制瘢痕增生。
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手术矫正核心方案:
- Z字成型术:松解挛缩瘢痕,重新分布组织张力,适用于中重度畸形,需精细保护神经血管。
- 皮瓣移植:大面积皮肤缺损需移植皮瓣(如大腿游离皮瓣),修复外观并重建功能。
- 分期手术:严重畸形需多次手术逐步矫正,如先松解再植皮。
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术后康复至关重要:
- 功能锻炼:术后尽早进行被动牵拉、理疗和主动运动,防止关节僵硬。
- 长期维护:持续佩戴弹力套或动态矫形器3-6个月,巩固手术效果。
提示:若出现烧伤后手部活动受限,应尽早就诊专科医院,避免畸形加重导致关节脱位或永久性功能丧失。儿童患者更需及时干预以防发育障碍。