截至2024年底，国家医保药品目录共收录药品 3159种 ，包括西药1398种、中成药1336种（含民族药95个）以及中药饮片892种。新版医保药品目录于2024年11月完成调整，新增了91种药品，涉及肿瘤用药、慢性病用药、罕见病用药等领域。
具体新增药品包括：
肿瘤用药 ：26种，包括单抗类、抗体偶联药物（ADC）乳腺癌创新药物等。
慢性病用药 ：15个，包括糖尿病等。
罕见病用药 ：13个。
抗感染用药 ：7个。
精神病用药 ：4个。
其他领域用药 ：21个。
此外，新版目录还对续约失败被调出的协议期内谈判药品设置了6个月过渡期，继续支付至2024年6月30日。
建议您定期查询国家医保药品目录，以获取最新的药品信息和使用限定范围，确保合理用药并充分利用医保报销政策。
根据现行医保政策，以下药品不纳入《基本医疗保险药品目录》，医保基金不予报销。以下是具体分类和说明： 1. 保健药品 保健药品是指主要用于滋补作用的药品，这些药品的目的是增强体质或改善生活质量，而非用于治疗疾病，因此不属于医保报销范围。 2. 预防性疫苗 预防性疫苗如流感疫苗、乙肝疫苗等，主要用于疾病预防而非治疗，因此不纳入医保报销范围。 3. 含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品
医保报销的甲类药物主要包括以下几种： 青霉素 阿莫西林 哌拉西林三唑巴坦 哌拉西林舒巴坦 阿莫西林克拉维酸钾 替卡西林克拉维酸钾 感冒清热口服液 银翘解毒丸 这些药物都是临床治疗基本需要的，费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。 建议您在就医时，可以咨询医院的医保办或者药师，了解具体的医保报销政策和药品目录，以便更好地利用医保资源
有 医疗保险拿药报销 有上限 。具体来说，医疗保险的报销上限因地区和保险类型的不同而有所差异。以下是一些关键点： 门诊报销上限 ： 北京市门诊的年起付线是1800元，封顶线为2万元；自2023年1月1日起，不再设置职工医保门诊最高支付限额，2万元以下报销比例不变，2万元以上在职职工报销60%，退休人员报销80%（含退休人员统一补充医疗保险），上不封顶。
取消医保定点医院是一个涉及多个步骤和注意事项的过程。以下是详细的操作指南和注意事项。 取消医保定点的具体步骤 个人办理 准备材料 ：携带身份证、医保卡到拟选定医院的指定办理部门（如社保中心或社保所），填写登记表办理改点手续。 确认历史费用 ：确保历史住院和门诊费用已结清，防止出现未结算的情况。可以登录社保定点医疗机构联网结算平台，核查在原定点医院的费用明细。 职工由单位办理 通知单位
在微信上查找或更改定点医院，可按照如下步骤操作： 查找定点医院 打开微信应用，点击底部的“我”选项。 进入“我”的页面后，点击“服务”或“支付”进入下一个界面。 在服务或支付界面中，找到并点击“城市服务”图标。 在城市服务界面中，选择“社保”或“医疗保险”相关选项。 输入账号、密码和验证码进行登录。 登录后，在社保信息页面中，点击“定点医院”即可查看已选的定点医院列表。 添加或更改定点医院
南京男健医院是一家一级专科医院 ，这是由江苏雨花台区卫生行政部门正式批准的资质，完全符合国家医疗卫生机构的运营标准。 医院背景与特色 资质与正规性 ： 南京男健医院持有国家规定的医疗资质和许可证，是医疗保险定点医疗机构，资质合法且正规。 医院在男科领域积累了丰富的经验，尤其在前列腺疾病、性功能障碍、男性不育等治疗方面有独到之处。 服务与设施 ： 医院以规范化、科学化的流程
私立医院 南京邦德中医医院是一家 私立医院 ，但同时也具备公立医院的性质。以下是一些关键信息： 私立性质 ：南京邦德中医医院以私立之名，但在专业领域树立了新的标杆，拥有先进的诊疗技术、专业的专家团队、独特的服务理念以及人性化的就医体验。 正规医疗机构 ：该医院是非私立的正规男科医院，拥有国家相关部门颁发的医疗机构执业许可证，具备合法的医疗资质。 二级医院
医保局关于一般诊疗费的规定主要包括以下几个方面： 收费标准 ： 一般诊疗费的收费标准根据不同医疗机构和地区可能会有所不同，但通常由医保局制定相应的收费标准，并要求医疗机构按照规定的标准进行收费。 具体收费标准如下： 实行药品零差率销售的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心（站）：13元/人次。 实行药品零差率销售的村卫生室：8元/人次。 适用范围 ：
医保甲类诊疗项目的报销规定如下： 定义 ： 医保甲类诊疗项目是指临床治疗必需、使用广泛、疗效好且价格相对较低的诊疗项目。 报销比例 ： 医保甲类诊疗项目通常可以全额纳入报销范围，患者在定点医疗机构就诊时，所产生的医保甲类费用会直接按照规定的报销比例进行结算。例如，住院治疗中，医保甲类费用可能会按照80% - 90%的比例进行报销。 特殊规定 ： 报销比例可能因地区
医保报销的自费项目是指那些不在基本医疗保险目录范围内的药品、诊疗项目和服务设施费用。了解这些自费项目有助于更好地规划和管理个人医疗费用。 医保报销的自费项目定义 自费项目的定义 自费项目 ：指不属于基本医疗保险目录范围内的药品、诊疗项目和服务设施费用。例如，进口特效药、自费药品、高端诊疗设备等。 个人自费 ：在医保目录范围内的费用中，需要由患者自己承担的部分，包括起付线以下、乙类先行自付
关于“诊疗卡是否必须用于医保报销”的问题，以下是详细解答： 1. 医保报销的基本要求 医保报销的核心要求是医疗费用必须符合医保目录范围 ，即药品、诊疗项目和服务设施需在医保政策规定的范围内。此外，就医需在定点医疗机构 进行，才能享受医保报销待遇。具体来说，医保报销通常需要以下材料： 医保卡或社会保障卡； 医疗费用票据； 医保报销申请表（如适用）。 2. 诊疗卡的作用
医保部分支付的诊疗项目不包括以下几类： 营养保健品、保健食品和保健器材 ：这些产品一般被视为非必需品，不属于医疗服务范畴，因此不在医保报销范围之内。 美容项目和整容手术 ：这些项目通常被视为美容或个人意愿行为，不属于医疗治疗范畴，因此不在医保报销范围之内。 种植假牙和义齿修复 ：由于这些项目属于牙科治疗范畴，但多数地区的医保尚未将牙科列入医保范围，因此这些项目一般不在医保报销范围之内。
可以 医保定点 可以 刷医保。具体来说： 医保定点医药机构 ：参保人员可以在已开通医保“刷脸”支付功能的医保定点医药机构和定点药店，通过人脸识别完成医保结算，无需使用社保卡或医保码，也不用输密码。 医保定点药店 ：在医保定点药店购买药品时，可以使用医保卡进行支付，但具体能否刷卡支付还需看药店是否支持此功能。 住院费用 ：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的住院费用
医保卡不见了，是否可以继续使用电子医保卡是许多参保人关心的问题。以下将详细解答这一问题，并介绍电子医保卡的激活和使用方法。 实体医保卡丢失后电子医保卡的使用情况 实体卡丢失后的应对措施 挂失 ：一旦发现实体医保卡丢失，应立即通过电话（如12333）或网上服务平台进行挂失，以防止他人冒用。 补办 ：挂失后，应尽快携带有效身份证件到社保卡服务网点办理补办手续。补办流程包括填写申请单
医保卡的使用范围和限制主要取决于政策规定和具体场景。以下是关于医保卡使用范围及异地就医政策的详细说明： 1. 医保卡的基本使用范围 定点医院和药店 ：医保卡主要用于在医保定点医院和定点药店就医、购药。参保职工在定点医院可以直接刷卡结算医疗费用，或使用医保码进行支付。 医保目录内费用 ：医保卡支付的范围包括门诊、住院医疗费用以及医保目录内的药品费用。但非医保目录范围内的费用无法使用医保卡支付。 2
医保定点后， 可以不带医保卡去就医，但需满足一定条件 。以下是具体情况： 医保定点医院 ： 如果就诊的医疗机构是医保定点医院，可以通过其他证件（如身份证）进行身份验证后，先进行就诊。就诊后，再根据相关规定进行报销。 急诊情况 ： 在医院挂急诊病号时，如果是本市医保定点医院，即使没有携带医保卡，也可以享受报销待遇。但需要个人先行垫付全额费用，事后携带相关证明材料前往医保机构进行报销。
