在广州看病是否可以使用异地医保卡取决于是否办理了异地就医备案。以下是详细的说明和相关信息。
异地就医备案流程
办理备案的途径
广州参保人可以通过“国家医保服务平台”APP、微信小程序“粤医保”或“粤省事”，或广东政务服务网办理异地就医备案。备案成功后，参保人可以在异地就医医疗机构直接结算医疗费用。
备案所需材料
不同情况的备案材料和流程略有差异。长期异地就医需要提供《广东省异地就医备案登记表》、户口簿首页和本人常驻人口登记卡或个人承诺书；临时异地就医则需要提供《广州市基本医疗保险参保人员统筹区外转诊申请表》或相关证明材料。
备案有效期
长期异地就医备案有效期根据实际情况确定，最长不超过5年；临时异地就医备案有效期为6个月。
异地就医报销比例
报销比例
广州异地就医的报销比例根据医疗费用的不同而有所差异。一般来说，门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%。
报销范围
异地就医的报销范围包括住院费用、普通门诊费用、门诊特定病种费用等。具体报销范围按就医地的医保政策执行。
异地就医注意事项
报销流程
异地就医后，参保人需要准备相关医疗费用发票、就诊记录等材料，回到广州本地办理报销申请。报销申请提交后，医保部门会进行审核，并将报销金额打入个人银行账户或直接退还到医保卡中。
注意事项
已办理长期异地就医备案的参保人，在备案地享受医保待遇，不能再享受广州市内的医保待遇。临时异地就医备案的参保人在备案有效期内，可以在广州市内享受医保待遇。
在广州使用异地医保卡需要先办理异地就医备案，备案成功后可以在异地就医医疗机构直接结算医疗费用。报销比例和范围根据具体情况进行计算，报销流程需要准备相关材料和回到广州本地办理。已办理长期异地就医备案的参保人不能在广州市内享受医保待遇，临时异地就医备案的参保人在备案有效期内可以在广州市内享受医保待遇。
广州的医院是否接受异地医保卡？
广州的医院可以接受异地医保卡，但需要满足一定的条件和流程。以下是相关信息介绍：
异地医保卡在广州使用条件
- 办理异地就医备案手续：广州的医保参保人员如果需要在异地使用医保卡，应当提前办理异地医疗备案手续。同样，外地医保卡持有者需要在参保地进行异地就医备案，才能在广州的医保定点医院使用医保卡进行结算。
- 选择定点医疗机构：在广州就医时，应选择已与当地医保部门签订协议的医疗机构，即医保定点医院。目前，广州支持异地医保的医院名单包括广东省内的93家三级医院和港澳台地区的2家大型医院。
异地医保卡在广州使用流程
- 先备案：通过“国家异地就医备案”小程序或“粤医保”微信小程序进行备案，选择异地就医备案，填写表单并上传备案材料。
- 选定点：在备案完成后，选择开通了跨省异地直接结算服务的医院进行就医。
- 持卡（码）就医：就医时出示医保码或社保卡，可以直接扫码/刷卡结算。
异地医保卡在广州就医的流程是什么
异地医保卡在广州就医的流程如下：
异地就医备案
- 省外就医备案：通过国家医保局的异地就医备案小程序进行备案。具体步骤可参考往期推文。
- 省内其他城市就医备案：可通过“粤医保”小程序备案。进入小程序后，选择“异地就医备案”，阅读“备案告知书”，填写表单并上传备案材料，最后点击“提交”完成备案业务申请。
就医登记
- 携带凭证：做好异地就医备案后，出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证在广州市医疗机构办理就医登记手续。
查询异地就医结算医疗机构
- 查询方式：通过“粤医保”小程序或“国家异地就医备案”小程序查询已开通异地就医结算的医疗机构名单。
异地就医
- 选择医院：在广州选择开通了异地就医结算的医院，选择就医类型，包括普通门诊、住院和门诊特定病种。
- 办理手续：出示凭证登记后，按照医院就医流程办理挂号、入院登记、缴纳押金等手续。
异地就医结算
- 直接结算：医疗机构会通过国家或省异地就医平台直接联网结算医疗费用，个人只需结算所承担的部分。
- 零星报销：如果没有及时备案或没有联网结算成功，可以在回到参保地后申请费用零星报销。
广州异地就医的报销比例和限额是多少
广州异地就医的报销比例和限额如下：
报销比例
- 城镇职工医保：
- 普通门诊、社区卫生服务机构及指定基层医疗机构：80%（实施基药制度且零差率销售的甲类药品为88%），其他医疗机构未经转诊45%，经转诊55%。
- 住院：一级医院90%，二级医院85%，三级医院80%。
- 城乡居民医保：
- 普通门诊：未成年人及在校学生基层选定医疗机构80%，年度最高支付限额1000元/人；居民基层选定医疗机构60%，年度最高支付限额600元/人。
报销限额
- 城镇职工医保：
- 统筹基金最高支付限额：300元/人·月。
- 住院起付标准：一级医院400元、二级医院800元、三级医院1600元（在职职工、灵活就业人员）；一级医院280元、二级医院560元、三级医院1120元（退休人员）。
- 城乡居民医保：
- 年度最高支付限额：未成年人及在校学生1000元/人，居民600元/人。
